REAÇÕES ADVERSAS A MEDICAMENTOS DIAMICRON MR
Hipoglicemia1
Como as outras sulfoniluréias2, o tratamento com Diamicron MR pode levar à ocorrência de hipoglicemia1, principalmente se as refeições forem feitas em intervalos irregulares ou no caso de omissão de alguma refeição.
Os possíveis sintomas3 são: dor de cabeça4, fome intensa, náusea5, vômito6, cansaço, sonolência, distúrbios do sono, agitação, agressividade, diminuição da capacidade de concentração e da atenção, reações lentas, depressão, confusão, distúrbios da visão7 e da fala, afasia8, tremor, paralisia9 leve ou parcial, desordens sensoriais, tonteira, fraqueza, perda do autocontrole, delírio10, convulsões, respiração curta, bradicardia11, perda de consciência e até mesmo coma12, possivelmente letal.
Além disso, podem ser observados sinais13 de disfunção adrenérgica: transpiração14, pele15 fria e úmida, ansiedade, taquicardia16, hipertensão arterial17 , palpitações18, angina19 e arritmia20 cardíaca.
Esses sintomas3 geralmente desaparecem após ingestão de carboidratos (glicose21). Entretanto, os adoçantes artificiais não apresentam efeito. Experiências com outras sulfoniluréias2 demonstram que, apesar destas medidas serem eficazes inicialmente, pode haver reincidência22 da hipoglicemia1.
No caso de hipoglicemia1 grave ou prolongada, mesmo que seja temporariamente controlada pelo consumo de açúcar23, um acompanhamento médico imediato e até mesmo internação podem ser necessários.
Distúrbios gastrintestinais, como dor abdominal, náusea5, vômito6, dispepsia24, diarréia25 e prisão de ventre foram relatados: esses distúrbios podem ser evitados ou reduzidos se a administração de DIAMICRON MR for feita no café da manhã.
Os efeitos indesejáveis abaixo foram relatados com menos freqüência:
Reações cutâneas26 e subcutâneas: rash27, prurido28, urticária29, eritema30, erupção31 maculopapular32, ceratose seborreica. Raros casos de vasculite33 alérgica foram relatados com outras sulfoniluréias2.
Alterações hematológicas: são raras e incluem anemia34, leucopenia35, trombocitopenia36 e granulocitopenia. As alterações geralmente são reversíveis quando se interrompe o tratamento. Raros casos de eritrocitopenia, agranulocitose37, anemia hemolítica38 e pancitopenia39 foram relatados com outras sulfoniluréias2.
Alterações hepatobiliares40: aumento nos níveis das enzimas hepáticas41 (AST, ALT, fosfatase alcalina42 ), hepatite43 (casos isolados). Interromper o tratamento se ocorrer icterícia44 colestática . Raros casos de níveis aumentados das enzimas hepáticas41, insuficiência hepática45 (colestase46 e icterícia44) e até mesmo hepatite43 foram observados com outras sulfoniluréias2, mas que regrediram com a interrupção do tratamento; apenas alguns casos resultaram em disfunção hepática47 com risco de vida.
Via de regra, esses sintomas3 desaparecem após a descontinuação do tratamento.
Disfunções visuais: podem ocorrer distúrbios visuais transitórios devido a mudanças nos níveis de glicose21 no sangue48, principalmente no início do tratamento.