PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS AMPICILINA

Recomenda-se a realização de testes bacteriológicos para determinação dos microrganismos causadores do processo infeccioso, assim como a sensibilidade destes à Ampicilina, antes da instituição de qualquer medicação antimicrobiana. Para se determinar a susceptibilidade¹ relativa in vitro pelo método Kirby-Bauer, deve-se utilizar discos com 10 mcg de Ampicilina. Reações de hipersensibilidade sérias e ocasionalmente fatais foram registradas em pacientes sob tratamento com penicilinas. Ainda que a anafilaxia² seja mais frequente como conseqüência da terapêutica³ injetável, há casos em que ocorreu com a administração oral de penicilinas. Indivíduos com hipersensibilidade a múltiplos alérgenos⁴ são mais susceptíveis a estas reações. Têm sido descritos casos de indivíduos com história de hipersensibilidade às penicilinas que apresentaram reações intensas quando tratados com cefalosporinas. Antes de iniciar-se terapêutica³ com penicilinas deve-se realizar anamnese⁵ criteriosa sobre história de hipersensibilidade às penicilinas, cefalosporinas ou outros alérgenos⁴. Caso ocorram reações alérgicas, deve-se instituir tratamento adequado e considerar a interrupção do uso da Ampicilina. Reações anafiláticas⁶ intensas requerem tratamento de emergência⁷ com adrenalina⁸, oxigênio, corticosteróides intravenosos e controle respiratório, incluindo entubação, se necessário. A possibilidade de superinfecção⁹ por patógenos micóticos ou bacterianos deve ser avaliada quando o produto for utilizado por tempo prolongado. Nestes casos, deve-se instituir terapêutica³ adequada. Pode haver acúmulo de ampicilina em pacientes com comprometimento intenso da função renal¹⁰ (clearance de creatinina¹¹ menor que 30 mL/min). Sugere-se maior espaçamento das doses (a cada 12 ou 16 horas) para o tratamento de infecções¹² sistêmicas, embora doses usuais possam ser empregadas para infecções¹² do trato urinário¹³.