FARMACODINÂMICA LISINOPRIL
O Lisinopril é um inibidor da peptidil dipeptidase. Ele inibe a enzima1 conversora da angiotensina (ECA) que catalisa a conversão da angiotensina I ao peptídeo vasoconstritor, angiotensina II. A angiotensina II estimula também a secreção de aldosterona pelo córtex adrenal. A inibição da ECA resulta em concentrações diminuídas de angiotensina II, as quais resultam em diminuição da atividade vasopressora e redução da secreção de aldosterona. A diminuição da aldosterona pode resultar em um aumento da concentração sérica de potássio. Acredita-se que o mecanismo pelo qual o Lisinopril diminui a pressão arterial2 é principalmente a supressão do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Apesar disso, o Lisinopril tem demonstrado ser anti-hipertensivo mesmo em pacientes hipertensos com baixa renina. A ECA é idêntica a cininase II, enzima1 que degrada a bradicinina3. Ainda não está elucidado se níveis aumentados de bradicinina3, um potente peptídeo vasodilatador, exercem papel importante sobre os efeitos terapêuticos do Lisinopril.