REAÇÕES ADVERSAS KLARICID UD
As reações adversas relacionadas com o uso da claritromicina mais freqüentemente relatadas foram algumas perturbações gastrintestinais, como náusea1, dispepsia2, dor abdominal, vômito3 e diarréia4. Outras reações adversas foram cefaléia5, paladar6 alterado e elevação transitória de enzimas hepáticas7. Como ocorre com outros macrolídeos, disfunção hepática8, incluindo aumento de enzimas hepáticas7, hepatite9 colestática e/ou hepatocelular, com ou sem icterícia10, tem sido infreqüentemente relatada com claritromicina. Esta disfunção hepática8 pode ser severa, sendo usualmente reversível. Em situações muito raras, insuficiência hepática11 com desenlace fatal foi relatada e geralmente estava associada com doenças subjacentes severas e/ou medicações concomitantes. Há relatos de colite12 pseudomembranosa associada ao uso de claritromicina. Raramente, a eritromicina, outro macrolídeo do grupo da claritromicina, foi associada a arritmias13 ventriculares, incluindo taquicardia14 ventricular e torsades de pointes, em indivíduos com prolongamento de intervalos QT. Glossite15, estomatite16, monilíase oral e descoloração da língua17 foram relatadas na terapêutica18 com claritromicina. Foi descrita descoloração dos dentes, geralmente reversível com limpeza profissional. Reações alérgicas, desde urticária19 e erupções cutâneas20 leves, até anafilaxia21 e síndrome de Stevens-Johnson22, foram relatadas. Houve relatos de efeitos transitórios sobre o SNC23, variando de tontura24, ansiedade, insônia e pesadelos a confusão, alucinação25 e psicose26; entretanto, não foi estabelecida uma relação de causa/efeito. Foi relatada perda auditiva com claritromicina, geralmente reversível com a retirada da medicação. Foram descritas alterações do olfato, usualmente em conjunto com alterações do paladar6. Foram descritos raros casos de hipoglicemia27, alguns dos quais ocorreram em pacientes fazendo uso concomitante de agentes hipoglicemiantes orais28 ou insulina29. Foram reportados raros casos de trombocitopenia30. Alterações laboratoriais, como elevação no tempo de protrombina31, uréia32 e creatinina33, podem ocorrer.