A ingestão crônica de álcool pode aumentar as necessidades de enflurano na anestesia¹.Aminoglicosídeos, lincomicina, polimixina e bloqueadores neuromusculares não despolarizantes podem produzir bloqueio neuromuscular aditivo se usado com enflurano.
A importância clínica deste fato é mínima, se o paciente estiver ventilado mecanicamente mas, ainda assim, a dose deve ser ajustada e instituído tratamento anticolinesterásico ou sais de cálcio, se necessário. Não se recomenda os sais de cálcio, se houve administração de tubocurarina, já que estes em vez de reverter os efeitos, podem potenciá-los. A amiodarona e anti-hipertensivos potencializam a hipotensão² causada pelo enflurano.
Beta bloqueadores, inclusive os de uso oftálmico, poderão causar hipotensão² severa e prolongada, se usados simultaneamente com enflurano, reduzindo ainda a capacidade de resposta aos estímulos simpáticos beta adrenérgicos³.
Caso seja necessário reverter os efeitos dos beta bloqueadores, pode-se usar agonistas adrenérgicos³ como dopamina⁴, isoprenalina ou norepinefrina, mas com extrema cautela.
A levodopa aumenta a concentração endógena de dopamina⁴ e deve ser suspensa de 6 a 8 horas antes da anestesia¹. A metildopa pode diminuir as necessidades do anestésico.
Medicamentos nefrotóxicos podem aumentar os riscos de nefrotoxicidade⁵ severa, não se recomendando o uso simultâneo ou sequencial ao enflurano.
A resposta uterina aos ocitócicos sofre uma redução que é dose dependente do enflurano (concentrações maiores que 1,5%), podendo ocorrer hemorragias⁶. O uso simultâneo com suxametônio pode aumentar os riscos de hipertermia maligna e bradicardia⁷ enquanto que as xantinas aumentam os riscos de arritmias⁸ cardíacas.
A administração simultânea com óxido nitroso, reduz os requerimentos deste e por isso pode atenuar, de certa forma, seus efeitos cardiovasculares.