INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS ALPRAZOLAM

OS BENZODIAZEPÍNICOS, INCLUINDO O ALPRAZOLAM, PRODUZEM EFEITOS DEPRESSORES ADITIVOS DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL¹, QUANDO ADMINISTRADOS CONCOMITANTEMENTE COM OUTROS MEDICAMENTOS PSICOTRÓPICOS², ANTICONVULSIONANTES, ANTI-HISTAMÍNICOS, ETANOL E OUTRAS DROGAS QUE PRODUZEM DEPRESSÃO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL¹. FOI RELATADO QUE AS CONCENTRAÇÕES PLASMÁTICAS DE IMIPRAMINA E DESIPRAMINA NO ESTADO DE EQUILÍBRIO DINÂMICO AUMENTAM 31% E 20%, RESPECTIVAMENTE, QUANDO ALPRZOLAM É ADMINISTRADO CONCOMITANTEMENTE EM DOSES DE ATÉ 4 MG/DIA. O SIGNIFICADO CLÍNICO DESSAS ALTERAÇÕES NÃO É CONHECIDO.

PODEM OCORRER INTERAÇÕES FARMACOCINÉTICAS QUANDO ALPRAZOLAM É ADMINISTRADO COM DROGAS QUE INTERFEREM NO SEU METABOLISMO³. COMPOSTOS QUE INIBEM DETERMINADAS ENZIMAS HEPÁTICAS⁴ (PARTICULARMENTE O CITOCROMO P450 3A4) PODEM AUMENTAR A CONCENTRAÇÃO DE ALPRAZOLAM E AUMENTAR SUA ATIVIDADE. DADOS OBTIDOS A PARTIR DE ESTUDOS CLÍNICOS COM ALPRAZOLAM E COM FÁRMACOS METABOLIZADOS SIMILARMENTE AO ALPRAZOLAM E DE ESTUDOS IN VITRO MOSTRAM GRAUS DE VARIAÇÃO E POSSIBILIDADE DE INTERAÇÃO COM ALPRAZOLAM PARA UMA QUANTIDADE DE FÁRMACOS.

BASEANDO-SE NO GRAU DE INTERAÇÃO E NO TIPO DE DADOS DISPONÍVEIS, RECOMENDA-SE O SEGUINTE: A CO-ADMINISTRAÇÃO DE ALPRAZOLAM COM CETOCONAZOL, ITRACONAZOL E OUTROS ANTIFÚNGICOS DA CLASSE DOS AZÓIS NÃO É RECOMENDADA. ACONSELHASE CAUTELA E CONSIDERAÇÃO DE REDUÇÃO DE DOSE QUANDO ALPRAZOLAM É CO-ADMINISTRADO COM NEFAZODONA, FLUVOXAMINA E CIMETIDINA. TAMBÉM RECOMENDA-SE CAUTELA QUANDO ALPRAZOLAM É CO-ADMINISTRADO COM FLUOXETINA, PROPOXIFENO, ANTICONCEPCIONAIS ORAIS, SERTRALINA, PAROXETINA, DILTIAZEM, ISONIAZIDA OU ANTIBIÓTICOS MACROLÍDEOS COMO ERITROMICINA E TROLEANDOMICINA. OS DADOS DOS ESTUDOS IN VITRO DE OUTROS BENZODIAZEPÍNICOS QUE NÃO O ALPRAZOLAM SUGEREM UMA POSSÍVEL INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA COM OS SEGUINTES AGENTES: ERGOTAMINA, CICLOSPORINA, AMIODARONA, NICARDIPINA E NIFEDIPINA. RECOMENDA-SE CAUTELA DURANTE A ADMINISTRAÇÃO CONCOMITANTE DE QUALQUER DESSAS DROGAS COM ALPRAZOLAM.

INTERAÇÕES COM TESTES LABORATORIAIS

EMBORA TENHAM SIDO RELATADAS OCASIONALMENTE INTERAÇÕES ENTRE OS BENZODIAZEPÍNICOS E OS TESTES LABORATORIAIS EMPREGADOS COMUMENTE, NÃO EXISTE NENHUM PADRÃO PARA UMA DROGA OU TESTE ESPECÍFICO.