REAÇÕES ADVERSAS E ALTERAÇÕES DE EXAMES LABORATORIAIS AD-TIL
Ainda não são conhecidas a intensidade e freqüência das reações adversas com o uso do medicamento Ad-til® nas doses preconizadas.
No caso do desenvolvimento de reação de hipersensibilidade, as manifestações clínicas são semelhantes às descritas para os quadros de hipervitaminoses A e D.
A administração concomitante de imunização1 e vitamina2 A nas doses adequadas para a idade, pode raramente ocasionar eventos adversos leves e transitórios, tais como, fezes amolecidas, cefaléia3, irritabilidade, febre4, náuseas5 e vômitos6. Dependendo da idade e da dose administrada, a ocorrência destes sintomas7 de intolerância encontra-se na faixa de 1,5% a 7%. Tais sintomas7 desaparecem em praticamente todas as crianças em 24 a 48 horas.
As reações adversas descritas em decorrência do uso da vitamina2 A são:
• Efeitos sobre o Sistema Hematopoético8:
- a hipervitaminose A levou à hipoprotrombinemia com defeito da coagulação9.
• Efeitos sobre o Sistema Nervoso Central10:
- a exposição a longo prazo à vitamina2 A pode ocasionar cefaléia3, insônia e sonolência.
• Efeitos psiquiátricos:
- a exposição prolongada a altas doses de vitamina2 A pode causar depressão grave e psicose11.
• Efeitos gastrintestinais:
- hepatotoxicidade12 com o uso crônico13 de doses menores que 100.000 U.I. ao dia de vitamina2 A é incomum, entretanto, este risco pode aumentar na vigência de doença renal14 ou hepática15, desnutrição16 protéica, hiperlipoproteinemia, consumo de álcool ou deficiência de vitamina2 C.
• Efeito sobre a visão17:
- a diplopia18 pode ser um sinal19 precoce de hipervitaminose A.
• Efeitos sobre a musculatura e ossos:
- a osteoporose20 e o risco aumentado de fratura21 de quadril assim como a osteoclerose foram associadas ao uso excessivo de vitamina2 A.
As reações adversas descritas em decorrência do uso da vitamina2 D são:
• Alterações endócrinas e metabólicas:
- a toxicidade22 pela vitamina2 D, incluindo a nefrocalcinose/insuficiência renal23, hipertensão24 e psicose11, podem ocorrer com o uso prolongado de colecalciferol; doses relativamente baixas podem produzir toxicidade22 em crianças pequenas hipersensíveis. A hipervitaminose D é reversível com a descontinuação do tratamento ao menos que ocorra dano renal14 grave.
• Anormalidades das gorduras do sangue25:
- efeitos dislipidêmicos do colecalciferol, caracterizados pela redução do HDL26-colesterol27 e aumento do LDL28-colesterol27, têm sido observados quando as vitaminas são administradas isoladas em mulheres pós menopausa29.