PRECAUÇÕES KEFALOMAX IV/IM

GERAIS: A CEFALOTINA NÃO TEM DEMONSTRADO SER NEFROTÓXICA; CONTUDO, CONCENTRAÇÕES SÉRICAS ALTAS E PROLONGADAS DO ANTIBIÓTICO PODEM OCORRER COM DOSES USUAIS EM PACIENTES COM REDUÇÃO DA FUNÇÃO RENAL¹ NESSES CASOS AS DOSES DEVEM SER REDUZIDAS DE ACORDO COM O CLEARANCE DE CREATININA² (VER POSOLOGIA).

QUANDO DOSES INTRAVENOSAS DE CEFALOTINA MAIORES QUE 6 GRAMAS DIÁRIAS SÃO ADMINISTRADAS POR INFUSÃO CONTÍNUA, POR PERÍODOS MAIORES QUE 3 DIAS, PODERÁ HAVER O APARECIMENTO DE TROMBOFLEBITE³, DEVENDO-SE, POR ESTE MOTIVO, USAR AS VEIAS⁴ ALTERNADAMENTE.

O USO PROLONGADO DE CEFALOTINA PODERÁ RESULTAR EM CRESCIMENTO EXCESSIVO DE MICROORGANISMOS RESISTENTES, SENDO ESSENCIAL A CONSTANTE OBSERVAÇÃO DO PACIENTE. SE DURANTE A TERAPIA OCORRER UMA SUPERINFECÇÃO⁵, DEVE-SE TOMAR AS MEDIDAS APROPRIADAS.

PODERÁ OCORRER UMA REAÇÃO FALSO-POSITIVA PARA A GLICOSE⁶ NA URINA⁷ COM AS SOLUÇÕES DE BENEDICT OU FEHLING OU COM OS COMPRIMIDOS DE CLINITEST, MAS NÃO COM A GLICOFITA. A CEFALOTINA PODE FALSAMENTE ELEVAR A CONCENTRAÇÃO DA CREATININA² NO SORO⁸ E NA URINA⁷, QUANDO DETERMINADA PELA REAÇÃO DE JAFFE.

ANTIBIÓTICOS DE AMPLO ESPECTRO DEVEM SER PRESCRITOS COM CAUTELA A PACIENTES COM HISTÓRIA DE DOENÇA GASTROINTESTINAL, PARTICULARMENTE COLITE⁹.

USO NA GRAVIDEZ¹⁰: RISCO B, SEGUNDO CLASSIFICAÇÃO DO FDA AMERICANO. ESTUDOS DE REPRODUÇÃO¹¹ EFETUADOS EM COELHOS, ADMINISTRANDO-SE DOSES DE 200MG/KG, NÃO RELEVARAM EVIDÊNCIAS DE PREJUÍZO NA FERTILIDADE OU DANOS FETAIS DEVIDO À CEFALOTINA CONTUDO, NÃO HÁ ESTUDOS BEM CONTROLADOS EM MULHERES GRÁVIDAS. DEVIDO AO FATO DOS ESTUDOS DE REPRODUÇÃO¹¹ EM ANIMAIS NEM SEMPRE

PREDIZEREM AS RESPOSTAS NO HOMEM, ESTA DROGA SÓ DEVERÁ SER USADA DURANTE A GRAVIDEZ¹⁰ SE ABSOLUTAMENTE NECESSÁRIA.

USO NA AMAMENTAÇÃO¹²: AS CEFALOSPORINAS SÃO EXCRETADAS EM PEQUENAS DOSES NO LEITE MATERNO. NÃO FORAM, CONTUDO, DOCUMENTADOS PROBLEMAS.

USO EM IDOSOS: PODE SER NECESSÁRIA UMA REDUÇÃO DA DOSE DE CEFALOTINA EM PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA RENAL¹³.

DEVIDO AO FATO DE PACIENTES IDOSOS TEREM MAIOR PROBABILIDADE DE TER UMA DIMINUIÇÃO NA FUNÇÃO RENAL¹, A AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO RENAL¹ ANTES DE INICIAR A TERAPIA COM CEFALOTINA É RECOMENDADA NESSES PACIENTES. (VER POSOLOGIA E ADMINISTRAÇÃO, ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES).