INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS FLUORURACILA DA EUROFARMA

Atualizado em 28/05/2016

METOTREXATO: OS ESTUDOS EXPERIMENTAIS INDICAM QUE O METOTREXATO, QUANDO ADMINISTRADO CONJUNTAMENTE COM A FLUORURACILA, INIBE O EFEITO ANTITUMORAL DA FLUORURACILA. ESTA INTERAÇÃO, ENTRETANTO, NÃO OCORRE QUANDO DO EMPREGO DOS DOIS FÁRMACOS EM ESQUEMA SEQÜENCIAL.ADMINISTRAÇÃO CONCOMITANTE DE COMPOSTOS QUE CAUSEM SOBRECARGA HEPÁTICA1 OU RENAL2 NÃO DEVE SER EFETUADA, ASSIM COMO ADMINISTRAÇÃO CONJUNTA COM SUBSTÂNCIAS QUE INDUZAM HEMORRAGIAS3 OU AUMENTO DO TEMPO DE COAGULAÇÃO4 (ANALGÉSICOS5, ANTICOAGULANTES6 E OUTROS).
FOLINATO DE CÁLCIO: O FOLINATO DE CÁLCIO PODE AUMENTAR A TOXICIDADE7 DA FLUORURACILA.
O USO CONCOMITANTE DE FLUORURACILA COM FOLINATO DE CÁLCIO PODE RESULTAR EM AUMENTO DOS EFEITOS TERAPÊUTICOS E POR ISSO AS DUAS DROGAS PODEM SER USADAS CONCOMITANTEMENTE COM VANTAGENS TERAPÊUTICAS, SENDO, NESTE CASO, NECESSÁRIO O AJUSTE DAS DOSES.
VACINAS DE VÍRUS8 MORTOS: CONSIDERANDO QUE O MECANISMO DE DEFESA NORMAL PODE SER SUPRIMIDO PELA FLUORURACILA, A RESPOSTA DE ANTICORPOS9 DO PACIENTE À VACINA10 PODE SER DIMINUÍDA. O INTERVALO ENTRE A DESCONTINUAÇÃO DO TRATAMENTO QUE CAUSA IMUNOSSUPRESSÃO11 E RECUPERAÇÃO DA CAPACIDADE DE RESPOSTA DO PACIENTE À VACINA10 DEPENDE DA INTENSIDADE E DO TIPO DE MEDICAMENTO IMUNOSSUPRESSOR12 UTILIZADO, DA DOENÇA DE BASE E DE OUTROS FATORES. AS ESTIMATIVAS VARIAM DE 3 MESES A 1 ANO.
VACINAS DE VÍRUS8 VIVOS: CONSIDERANDO QUE O MECANISMO DE DEFESA NORMAL PODE SER SUPRIMIDO PELA FLUORURACILA, O USO CONCOMITANTE COM VACINAS DE VÍRUS8 VIVOS PODE POTENCIALIZAR A REPLICAÇÃO DO VÍRUS8 DA VACINA10, PODE AUMENTAR OS EVENTOS ADVERSOS DA VACINA10 E/OU PODE DIMINUIR A RESPOSTA DE ANTICORPOS9 DO PACIENTE À VACINA10. A IMUNIZAÇÃO13 DESSES PACIENTES DEVE SER CONSIDERADA APENAS COM EXTREMA CAUTELA, APÓS CUIDADOSA REVISÃO DAS CONDIÇÕES HEMATOLÓGICAS DO PACIENTE E APENAS COM O CONHECIMENTO E CONSENTIMENTO DO MÉDICO QUE ESTÁ CONTROLANDO A ADMINISTRAÇÃO DA FLUORURACILA.
O INTERVALO ENTRE A DESCONTINUAÇÃO DO TRATAMENTO QUE CAUSA IMUNOSSUPRESSÃO11 E A RECUPERAÇÃO DA CAPACIDADE DO PACIENTE EM RESPONDER À VACINA10 DEPENDE DA INTENSIDADE E DO TIPO DO MEDICAMENTO IMUNOSSUPRESSOR12 UTILIZADO, DA DOENÇA DE BASE E DE OUTROS FATORES. AS ESTIMATIVAS VARIAM ENTRE 3 MESES E 1 ANO.
PACIENTES COM LEUCEMIA14 EM REMISSÃO NÃO DEVEM RECEBER VACINAS DE VÍRUS8 VIVOS ATÉ PELO MENOS 3 MESES APÓS A ÚLTIMA QUIMIOTERAPIA15. ALÉM DISSO, A IMUNIZAÇÃO13 COM A VACINA10 ANTIPOLIOMIELITE ORAL DEVE SER ADIADA EM PESSOAS EM CONTATO PRÓXIMO COM O PACIENTE, ESPECIALMENTE RESIDENTES NO MESMO DOMICÍLIO.
INTERFERÊNCIA SOBRE EXAMES LABORATORIAIS: PODE OCORRER AUMENTO DA FOSFATASE ALCALINA16, TRANSAMINASES, BILIRRUBINAS17 E DESIDROGENASE LÁTICA18. PODE AINDA AUMENTAR A EXCREÇÃO URINÁRIA DO ÁCIDO 5-HIDROSI-INDOL ACÉTICO. A ALBUMINA19 PLASMÁTICA PODE ESTAR DIMINUÍDA PORQUE A FLUORURACILA INDUZ À MÁ ABSORÇÃO PROTÉICA.
DOSAGENS DE BILIRRUBINA20 (ÍNDICESICTÉRICOS) E DE ÁCIDO 5-HIDROXIINDOL AC ÉTICO NA URINA21 PODEM SE MOSTRAR AUMENTADAS OU FALSO -POSITIVAS.

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Complementos

1 Hepática: Relativa a ou que forma, constitui ou faz parte do fígado.
2 Renal: Relacionado aos rins. Uma doença renal é uma doença dos rins. Insuficiência renal significa que os rins pararam de funcionar.
3 Hemorragias: Saída de sangue dos vasos sanguíneos ou do coração para o exterior, para o interstício ou para cavidades pré-formadas do organismo.
4 Coagulação: Ato ou efeito de coagular(-se), passando do estado líquido ao sólido.
5 Analgésicos: Grupo de medicamentos usados para aliviar a dor. As drogas analgésicas incluem os antiinflamatórios não-esteróides (AINE), tais como os salicilatos, drogas narcóticas como a morfina e drogas sintéticas com propriedades narcóticas, como o tramadol.
6 Anticoagulantes: Substâncias ou medicamentos que evitam a coagulação, especialmente do sangue.
7 Toxicidade: Capacidade de uma substância produzir efeitos prejudiciais ao organismo vivo.
8 Vírus: Pequeno microorganismo capaz de infectar uma célula de um organismo superior e replicar-se utilizando os elementos celulares do hospedeiro. São capazes de causar múltiplas doenças, desde um resfriado comum até a AIDS.
9 Anticorpos: Proteínas produzidas pelo organismo para se proteger de substâncias estranhas como bactérias ou vírus. As pessoas que têm diabetes tipo 1 produzem anticorpos que destroem as células beta produtoras de insulina do próprio organismo.
10 Vacina: Tratamento à base de bactérias, vírus vivos atenuados ou seus produtos celulares, que têm o objetivo de produzir uma imunização ativa no organismo para uma determinada infecção.
11 Imunossupressão: Supressão das reações imunitárias do organismo, induzida por medicamentos (corticosteroides, ciclosporina A, etc.) ou agentes imunoterápicos (anticorpos monoclonais, por exemplo); que é utilizada em alergias, doenças autoimunes, etc. A imunossupressão é impropriamente tomada por alguns como sinônimo de imunodepressão.
12 Imunossupressor: Medicamento que suprime a resposta imune natural do organismo. Os imunossupressores são dados aos pacientes transplantados para evitar a rejeição de órgãos ou para pacientes com doenças autoimunes.
13 Imunização: Processo mediante o qual se adquire, de forma natural ou artificial, a capacidade de defender-se perante uma determinada agressão bacteriana, viral ou parasitária. O exemplo mais comum de imunização é a vacinação contra diversas doenças (sarampo, coqueluche, gripe, etc.).
14 Leucemia: Doença maligna caracterizada pela proliferação anormal de elementos celulares que originam os glóbulos brancos (leucócitos). Como resultado, produz-se a substituição do tecido normal por células cancerosas, com conseqüente diminuição da capacidade imunológica, anemia, distúrbios da função plaquetária, etc.
15 Quimioterapia: Método que utiliza compostos químicos, chamados quimioterápicos, no tratamento de doenças causadas por agentes biológicos. Quando aplicada ao câncer, a quimioterapia é chamada de quimioterapia antineoplásica ou quimioterapia antiblástica.
16 Fosfatase alcalina: É uma hidrolase, ou seja, uma enzima que possui capacidade de retirar grupos de fosfato de uma distinta gama de moléculas, tais como nucleotídeos, proteínas e alcaloides. Ela é sintetizada por diferentes órgãos e tecidos, como, por exemplo, os ossos, fígado e placenta.
17 Bilirrubinas: Pigmento amarelo que é produto da degradação da hemoglobina. Quando aumenta no sangue, acima de seus valores normais, pode produzir uma coloração amarelada da pele e mucosas, denominada icterícia. Pode estar aumentado no sangue devido a aumento da produção do mesmo (excesso de degradação de hemoglobina) ou por dificuldade de escoamento normal (por exemplo, cálculos biliares, hepatite).
18 Lática: Diz-se de ou ácido usado como acidulante e intermediário químico; láctica.
19 Albumina: Proteína encontrada no plasma, com importantes funções, como equilíbrio osmótico, transporte de substâncias, etc.
20 Bilirrubina: Pigmento amarelo que é produto da degradação da hemoglobina. Quando aumenta no sangue, acima de seus valores normais, pode produzir uma coloração amarelada da pele e mucosas, denominada icterícia. Pode estar aumentado no sangue devido a aumento da produção do mesmo (excesso de degradação de hemoglobina) ou por dificuldade de escoamento normal (por exemplo, cálculos biliares, hepatite).
21 Urina: Resíduo líquido produzido pela filtração renal no organismo, estocado na bexiga e expelido pelo ato de urinar.

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