INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS KÓIDE D

Atualizado em 28/05/2016

BETAMETASONA: O USO CONCOMITANTE DE FENOBARBITAL, FENITOÍNA, RIFAMPICINA OU EFEDRINA PODE AUMENTAR O METABOLISMO1 DE CORTICOSTERÓIDES, REDUZINDO SEUS EFEITOS TERAPÊUTICOS. OS PACIENTES QUE RECEBEM CORTICOSTERÓIDES E ESTROGÊNIOS DEVEM SER OBSERVADOS QUANTO A EFEITOS EXCESSIVOS DO SEU USO. O USO CONCOMITANTE DE CORTICOSTERÓIDES COM DIURÉTICOS2 DEPLETORES DE POTÁSSIO PODE AGRAVAR A HIPOCALEMIA3. O USO CONCOMITANTE DE CORTICOSTERÓIDES COM GLICOSÍDEOS CARDÍACOS PODE AUMENTAR A POSSIBILIDADE DE ARRITMIAS4 OU TOXICIDADE5 DOS DIGITÁLICOS ASSOCIADA À HIPOCALEMIA3. OS CORTICOSTERÓIDES PODEM AUMENTAR A DEPLEÇÃO6 DE POTÁSSIO CAUSADA PELA ANFOTERICINA B. EM TODOS OS PACIENTES QUE ESTEJAM RECEBENDO QUALQUER UMA DAS TERAPIAS COMBINADAS, AS DETERMINAÇÕES SÉRICAS ELETROLÍTICAS, PARTICULARMENTE OS NÍVEIS DE POTÁSSIO, DEVEM SER MONITORIZADAS. O USO CONCOMITANTE DE CORTICOSTERÓIDES COM ANTICOAGULANTES7 DO TIPO CUMARÍNICO PODE AUMENTAR OU DIMINUIR OS EFEITOS ANTICOAGULANTES7, POSSIVELMENTE REQUERENDO AJUSTE NA DOSE. OS EFEITOS COMBINADOS DE DROGAS ANTIINFLAMATÓRIAS NÃO-CORTICOSTERÓIDES OU ÁLCOOL COM GLICOCORTICÓIDES PODEM RESULTAR EM UM AUMENTO NA OCORRÊNCIA OU GRAVIDADE DE ULCERAÇÃO8 GASTRINTESTINAL. OS CORTICOSTERÓIDES PODEM DIMINUIR AS CONCENTRAÇÕES DE SALICILATO SANGÜÍNEO. O ÁCIDO ACETILSALICÍLICO DEVE SER USADO COM CAUTELA EM CONJUNTO COM CORTICOSTERÓIDES NA HIPOPROTROMBINEMIA. AJUSTES NAS DOSES DAS DROGAS HIPOGLICEMIANTES9 PODERÃO SER NECESSÁRIAS QUANDO CORTICOSTERÓIDES SÃO ADMINISTRADOS EM DIABÉTICOS. TERAPIA CONCOMITANTE COM GLICOCORTICÓIDE PODE INIBIR A RESPOSTA À SOMATROPINA.MALEATO DE DEXCLORFENIRAMINA: OS INIBIDORES DA MONOAMINOXIDASE10 (IMAO11) PROLONGAM E INTENSIFICAM OS EFEITOS DOS ANTI-HISTAMÍNICOS. HIPOTENSÃO12 GRAVE PODE OCORRER. O USO CONCOMITANTE DE ANTI-HISTAMÍNICOS E ÁLCOOL, ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS,
BARBITÚRICOS OU OUTROS DEPRESSORES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL13 PODE POTENCIALIZAR O EFEITO SEDATIVO DO MALEATO DEXCLORFENIRAMINA. A AÇÃO DE
ANTICOAGULANTES7 ORAIS PODE SER REDUZIDA PELOS ANTI-HISTAMÍNICOS. INTERAÇÃO DROGA/TESTE LABORATORIAL: OS CORTICOSTERÓIDES PODEM AFETAR O TESTE NITROBLUE TETRAZOLIUM PARA INFECÇÃO14 BACTERIANA E PRODUZIR RESULTADOS FALSO-NEGATIVOS.

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Complementos

1 Metabolismo: É o conjunto de transformações que as substâncias químicas sofrem no interior dos organismos vivos. São essas reações que permitem a uma célula ou um sistema transformar os alimentos em energia, que será ultilizada pelas células para que as mesmas se multipliquem, cresçam e movimentem-se. O metabolismo divide-se em duas etapas: catabolismo e anabolismo.
2 Diuréticos: Grupo de fármacos que atuam no rim, aumentando o volume e o grau de diluição da urina. Eles depletam os níveis de água e cloreto de sódio sangüíneos. São usados no tratamento da hipertensão arterial, insuficiência renal, insuficiência cardiaca ou cirrose do fígado. Há dois tipos de diuréticos, os que atuam diretamente nos túbulos renais, modificando a sua atividade secretora e absorvente; e aqueles que modificam o conteúdo do filtrado glomerular, dificultando indiretamente a reabsorção da água e sal.
3 Hipocalemia: Concentração sérica de potássio inferior a 3,5 mEq/l. Pode ocorrer por alterações na distribuição de potássio (desvio do compartimento extracelular para intracelular) ou de reduções efetivas no conteúdo corporal de potássio por uma menor ingesta ou por perda aumentada. Fraqueza muscular e arritimias cardíacas são os sinais e sintomas mais comuns, podendo haver também poliúria, polidipsia e constipação. Pode ainda ser assintomática.
4 Arritmias: Arritmia cardíaca é o nome dado a diversas perturbações que alteram a frequência ou o ritmo dos batimentos cardíacos.
5 Toxicidade: Capacidade de uma substância produzir efeitos prejudiciais ao organismo vivo.
6 Depleção: 1. Em patologia, significa perda de elementos fundamentais do organismo, especialmente água, sangue e eletrólitos (sobretudo sódio e potássio). 2. Em medicina, é o ato ou processo de extração de um fluido (por exxemplo, sangue) 3. Estado ou condição de esgotamento provocado por excessiva perda de sangue. 4. Na eletrônica, em um material semicondutor, medição da densidade de portadores de carga abaixo do seu nível e do nível de dopagem em uma temperatura específica.
7 Anticoagulantes: Substâncias ou medicamentos que evitam a coagulação, especialmente do sangue.
8 Ulceração: 1. Processo patológico de formação de uma úlcera. 2. A úlcera ou um grupo de úlceras.
9 Hipoglicemiantes: Medicamentos que contribuem para manter a glicose sangüínea dentro dos limites normais, sendo capazes de diminuir níveis de glicose previamente elevados.
10 Inibidores da monoaminoxidase: Tipo de antidepressivo que inibe a enzima monoaminoxidase (ou MAO), hoje usado geralmente como droga de terceira linha para a depressão devido às restrições dietéticas e ao uso de certos medicamentos que seu uso impõe. Deve ser considerada droga de primeira escolha no tratamento da depressão atípica (com sensibilidade à rejeição) ou agente útil no distúrbio do pânico e na depressão refratária. Pode causar hipotensão ortostática e efeitos simpaticomiméticos tais como taquicardia, suores e tremores. Náusea, insônia (associada à intensa sonolência à tarde) e disfunção sexual são comuns. Os efeitos sobre o sistema nervoso central incluem agitação e psicoses tóxicas. O término da terapia com inibidores da MAO pode estar associado à ansiedade, agitação, desaceleração cognitiva e dor de cabeça, por isso sua retirada deve ser muito gradual e orientada por um médico psiquiatra.
11 IMAO: Tipo de antidepressivo que inibe a enzima monoaminoxidase (ou MAO), hoje usado geralmente como droga de terceira linha para a depressão devido às restrições dietéticas e ao uso de certos medicamentos que seu uso impõe. Deve ser considerada droga de primeira escolha no tratamento da depressão atípica (com sensibilidade à rejeição) ou agente útil no distúrbio do pânico e na depressão refratária. Pode causar hipotensão ortostática e efeitos simpaticomiméticos tais como taquicardia, suores e tremores. Náusea, insônia (associada à intensa sonolência à tarde) e disfunção sexual são comuns. Os efeitos sobre o sistema nervoso central incluem agitação e psicoses tóxicas. O término da terapia com inibidores da MAO pode estar associado à ansiedade, agitação, desaceleração cognitiva e dor de cabeça, por isso sua retirada deve ser muito gradual e orientada por um médico psiquiatra.
12 Hipotensão: Pressão sanguínea baixa ou queda repentina na pressão sanguínea. A hipotensão pode ocorrer quando uma pessoa muda rapidamente de uma posição sentada ou deitada para a posição de pé, causando vertigem ou desmaio.

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13 Sistema Nervoso Central: Principais órgãos processadores de informação do sistema nervoso, compreendendo cérebro, medula espinhal e meninges.
14 Infecção: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.

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