INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS MIDAZOLAM
AUMENTO DO EFEITO DEPRESSIVO PODE OCORRER QUANDO MIDAZOLAM É USADO CONCOMITANTEMENTE COM ANTIPSICÓTICOS, HIPNÓTICOS, ANSIOLÍTICOS/SEDATIVOS, ANTIDEPRESSIVOS, ANALGÉSICOS1 NARCÓTICOS, DROGAS ANTIEPILÉPTICAS, ANESTÉSICOS E SEDATIVOS ANTI-HISTAMÍNICOS.HÁ UMA INTERAÇÃO POTENCIALMENTE RELEVANTE ENTRE O MIDAZOLAM E COMPONENTES QUE INIBEM CERTAS ENZIMAS HEPÁTICAS2 (PARTICULARMENTE CITOCROMO P 450 III A).
DADOS EVIDENTES INDICAM QUE ESTES COMPONENTES INFLUENCIAM A FARMACOCINÉTICA DO MIDAZOLAM E ISTO PODE LEVAR A UM GRAU ALTERADO E/OU DURAÇÃO DA SEDAÇÃO3. NO PRESENTE ESTA INTERAÇÃO É CONHECIDA OCORRENDO " IN VIVO" COM CETOCONAZOL, FLUCONAZOL, ITRACONAZOL, ERITROMICINA, DILTIAZEM, VERAPAMIL E CIMETIDINA, MAS NÃO COM CICLOSPORINA, RANITIDINA E NITRENDIPINA. PORTANTO, PACIENTES RECEBENDO OS COMPONENTES OU OUTROS QUE INIBEM O CITOCROMO P450IIIA JUNTO COM MIDAZOLAM DEVEM SER MONITORADOS CUIDADOSAMENTE PARA AS PRIMEIRAS HORAS APÓS A ADMINISTRAÇÃO DO MIDAZOLAM.
ESTUDOS MOSTRARAM QUE A RANITIDINA NÃO TEM EFEITO SIGNIFICANTE NA FARMACOCINÉTICA DO MIDAZOLAM ADMINISTRADO INTRAVENOSO.
O ÁLCOOL PODE AUMENTAR O EFEITO SEDATIVO DO MIDAZOLAM.
A ADMINISTRAÇÃO INTRAVENOSA DE MIDAZOLAM DIMINUI A CONCENTRAÇÃO ALVEOLAR MÍNIMA (CAM) DE HALOTANO REQUERIDO PARA ANESTESIA4 GERAL.