
PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS TÂMISA SEM PARAR 30
Recomenda-se a interrupção do tratamento contraceptivo com Tâmisa 30 Sem Parar (gestodeno/etinilestradiol) nos seguintes casos: aparecimento pela primeira vez de cefaléias1 semelhantes às da enxaqueca2, ou cefaleias1 com frequência e intensidade fora do habitual; repentinas perturbações visuais ou auditivas; sinais3 precursores de tromboflebites4 ou de tromboembolias; angina5 de peito6; cirurgias eletivas7 (6 semanas antes da data prevista); imobilização forçada (acidentes etc.); aparecimento de icterícia8; hepatite9; prurido10 generalizado; aumento de ataques epilépticos; aumento considerável da pressão arterial11 e gravidez12.
Vômito13 ou diarréia14 podem diminuir a eficácia dos contraceptivos orais.
Atenção diabéticos: contém açúcar15.
ATENÇÃO
O risco de trombose16 arterial (derrame17 cerebral, infarto do miocárdio18) associado ao uso de contraceptivos orais combinados, aumenta com a idade e o fumo intenso. Por esta razão, mulheres acima de 35 anos que utilizam contraceptivos orais devem ser rigorosamente advertidas a não fumar.
Antes de iniciar o tratamento deve ser realizado exame clínico, que incluirá, entre outros, medida de
pressão arterial11, pesquisa da glicosúria19 e, se necessário, hepatograma20, além de minucioso exame ginecológico, incluindo mamas21 e citologia cervical oncológica.
A possibilidade de gestação deve ser excluída. Em tratamento prolongado recomenda-se controle médico semestral. Durante o tratamento com esteróides sexuais, têm-se observado, algumas vezes, alterações hepáticas22 benignas e, muito mais raramente, também malignas, que em casos isolados podem provocar hemorragias23 intra-abdominais perigosas. Deve-se informar ao médico quaisquer queixas abdominais altas, não habituais, que não cedam espontaneamente em curto espaço de tempo, pois pode ser necessário interromper a administração. Mulheres com diabetes24, hipertensão arterial25, varizes26, otosclerose27, esclerose múltipla28, epilepsia29, porfiria30, tetania31, coréia menor32, antecedentes de flebite33 ou tendência para diabetes24 devem manter-se sob cuidadosa vigilância médica.
Com relação à trombose16 arterial, seu risco relativo parece aumentar quando, concomitantemente, existirem outros fatores, tais como tabagismo, idade mais avançada, hipertensão arterial25, hipercolesterolemia34, obesidade35, diabetes24, pré-eclampsia36, tratamento contraceptivo combinado prolongado por vários anos.
O tratamento deverá ser imediatamente interrompido caso apareçam algum dos seguintes sintomas37: dores de cabeça38 do tipo enxaqueca2 em pacientes que nunca tiveram este sintoma39; dores de cabeça38 frequentes com intensidade fora do habitual; perturbações repentinas dos sentidos (por exemplo: de visão40, da audição); dores não-habituais nas pernas ou inchaços não-habituais nos braços ou pernas; dores do tipo pontada ao respirar ou tosse sem motivo aparente; sensação de dor e aperto no peito6; icterícia8; coceira no corpo todo; aumento de crises epilépticas; aumento significativo da pressão sanguínea; depressão grave; dores ou inchaço41 não-habituais no abdômen que não desapareçam em curto espaço de tempo; gravidez12. Em qualquer destas circunstâncias o médico deverá ser informado.
A medicação também deverá ser suspensa em caso de cirurgias programadas (6 semanas antes da data prevista) ou imobilização forçada, decorrente, por exemplo, de acidentes ou operações.
INFORME AO SEU MÉDICO SE ESTIVER TOMANDO OUTRO MEDICAMENTO.
Este medicamento causa malformação42 ao bebê durante a gravidez12.