GRAVIDEZ ZART H

QUANDO UTILIZADO DURANTE O SEGUNDO E TERCEIRO TRIMESTRES DA GRAVIDEZ¹, AS DROGAS QUE ATUAM DIRETAMENTE NO SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA PODEM CAUSAR DANOS E ATÉ MORTE DO FETO² EM DESENVOLVIMENTO. QUANDO HÁ CONFIRMAÇÃO DA GRAVIDEZ¹, A TERAPIA COM ZART H (LOSARTANA POTÁSSICA + HIDROCLOROTIAZIDA) DEVE SER DESCONTINUADA O MAIS RAPIDAMENTE POSSÍVEL.
EMBORA NÃO HAJA MUITA EXPERIÊNCIA COM O USO DE ZART H (LOSARTANA POTÁSSICA + HIDROCLOROTIAZIDA) EM MULHERES GRÁVIDAS, ESTUDOS COM LOSARTANA POTÁSSICA EM ANIMAIS DEMONSTRARAM DANOS FETAL E NEOFETAL E MORTE, ACREDITASE QUE O MECANISMO É FARMACOLOGICAMENTE MEDIADO ATRAVÉS DOS EFEITOS SOBRE O SISTEMA RENINA- ANGIOTENSINA.
NOS SERES HUMANOS, A PERFUSÃO RENAL³ FETAL, QUE DEPENDE DO DESENVOLVIMENTO DO SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA, COMEÇA NO SEGUNDO TRIMESTRE; ASSIM, O RISCO PARA O FETO² AUMENTA SE ZART H (LOSARTANA POTÁSSICA + HIDROCLOROTIAZIDA) FOR ADMINISTRADO DURANTE O SEGUNDO OU TERCEIRO TRIMESTRES DA GRAVIDEZ¹.
AS TIAZIDAS CRUZAM A BARREIRA PLACENTÁRIA E APARECEM NO SANGUE DO CORDÃO UMBILICAL⁴. A UTILIZAÇÃO ROTINEIRA DE DIURÉTICOS⁵ EM MULHERES GRÁVIDAS SADIAS NÃO É RECOMENDADA E EXPÕE A MÃE E O FETO² A RISCOS DESNECESSÁRIOS INCLUINDO ICTERÍCIA⁶ FETAL OU NEONATAL, TROMBOCITOPENIA⁷ E OUTRAS POSSÍVEIS REAÇÕES ADVERSAS RELATADAS EM ADULTOS. DIURÉTICOS⁵ NÃO PREVINEM O DESENVOLVIMENTO DE TOXEMIA⁸ NA GRAVIDEZ¹ E NÃO HÁ EVIDÊNCIA SATISFATÓRIA DE QUE ELES SÃO ÚTEIS NO TRATAMENTO DA TOXEMIA⁸.