ADULTOS E IDOSOS AREDIA

Metástases¹ ósseas predominantemente líticas
A dose recomendada de AREDIA para o tratamento de metástases¹ ósseas predominantemente líticas é de 90 mg, administrados em infusão única a cada 4 semanas.
Em pacientes com metástases¹ ósseas que recebem quimioterapia² a intervalos de 3 semanas, AREDIA 90 mg pode também ser administrado a cada 3 semanas.
Hipercalcemia induzida por tumor³
Recomenda-se que os pacientes sejam reidratados com solução salina normal, antes ou durante o tratamento.
A dose total de AREDIA a ser utilizada para um período de tratamento depende dos níveis iniciais de cálcio sérico do paciente. As condutas a seguir são derivadas de dados clínicos de valores de cálcio não corrigidos. Entretanto, doses dentro das variações fornecidas também são aplicáveis para valores de cálcio corrigidos por proteína sérica ou albumina⁴ em pacientes reidratados.

Cálcio sérico inicial        
nmol/litro              mg %
até 3,0              até  12,0    
3,0 - 3,5           12,0 - 14,0    
3,5 - 4,0           14,0 - 16,0    
> 4,0        

Dose total         
recomendada (mg)    
15 - 30    
30 - 60    
60 - 90    
90    

A dose total de AREDIA pode ser administrada tanto em infusão única como em infusões múltiplas, durante 2 a 4 dias consecutivos. A dose máxima para cada tratamento é de 90 mg, tanto para o tratamento inicial como para os tratamentos subseqüentes.
Uma diminuição significativa no cálcio sérico é geralmente observada em 24 a 48 horas após a administração de AREDIA, e a normalização é geralmente atingida dentro de 3 a 7 dias. Se a normocalcemia não for atingida dentro desse período, uma dose adicional pode ser administrada. A duração da resposta pode variar de paciente para paciente⁵, e o tratamento pode ser repetido sempre que houver recorrência⁶ da hipercalcemia. A experiência clínica até o momento sugere que AREDIA pode se tornar menos efetivo à medida que o número de tratamentos aumenta.
Doença de Paget
A dose de AREDIA total recomendada para o curso de tratamento é de 180 a 210 mg. Isto pode ser obtido administrando-se 6 dose unitárias de 30 mg uma vez por semana (dose total 180 mg), ou administrando-se 3 doses unitárias de 60 mg a cada duas semanas. Se a dose unitária utilizada for de 60 mg, recomenda-se iniciar o tratamento com uma dose inicial de 30 mg (dose total 210 mg).
Insuficiência renal⁷
Os estudos farmacocinéticos indicam não ser necessário o ajuste de dose em pacientes com qualquer grau de insuficiência renal⁷. Entretanto, até que se adquira maior experiência, recomenda-se a velocidade máxima de infusão de 20 mg/h em pacientes com insuficiência renal⁷.
Crianças
Não há experiência clínica com AREDIA em crianças.