INDICAÇÕES K.U. DACTINOMYCIN
Atualizado em 24/05/2016
*Rabdomiossarcoma6: Regressão temporária do tumor1 e resultados subjetivos benéficos têm ocorrido com K.U. Dactinomycin no rabdomiossarcoma6, o qual, como a maioria dos sarcomas de tecido7 mole, é comparativamente rádio8-resistente. Diversos grupos têm relatado sucesso com o uso de ciclofosfamida, vincristina, K.U. Dactinomycin e cloridrato de doxorrubicina em diversas combinações.
*Carcinoma9 de testículos10 e de útero11: O uso seqüencial de K.U. Dactinomycin e de metotrexato, com controle meticuloso dos níveis de gonadotrofina coriônica humana12 até os valores normais, tem obtido resultados em relação à sobrevivência13 na maioria das mulheres com coriocarcinoma metastático. A terapia seqüencial é usada se ocorrer:
Estabilidade nos níveis de gonadotrofina após dois cursos sucessivos do agente;
Níveis de gonadotrofina crescentes durante o tratamento;
Toxicidade14 grave, impossibilitando terapia adequada.
Em pacientes com coriocarcinoma não-metastático, K.U. Dactinomycin ou metotrexato, ou ambos, têm sido usados com sucesso, com ou sem cirurgia.
K.U. Dactinomycin tem sido benéfico como agente único no tratamento de carcinoma9 testicular não-seminomatoso metastático, quando usado em ciclos de 500mcg/dia, por cinco dias consecutivos, em intervalos de 6 a 8 semanas, por períodos de quatro meses ou mais.
*Em outros tipos de neoplasias15: K.U. Dactinomycin tem sido administrado por via intravenosa ou por perfusão regional, isoladamente ou com outros compostos antineoplásicos ou com terapia por raio X, no tratamento paliativo16 do sarcoma17 de Edwing e no sarcoma17 botrióide. Para sarcoma17 de Edwing não-metastático, foram obtidos resultados promissores quando K.U. Dactinomycin (45mcg/m2) e ciclofosfamida (1.200mg/m2) foram administrados seqüencialmente com radioterapia2, num período de 18 meses.
A melhora objetiva temporária e o alívio da dor e do desconforto têm-se seguido ao uso de K.U. Dactinomycin, em geral, concomitantemente com radioterapia2 para o sarcoma17 botrióide. Esse efeito paliativo16 varia de uma inibição temporária do crescimento tumoral e de uma regressão considerável, porém temporária, no tamanho do tumor1.
*K.U. Dactinomycin e terapia de radiação: Muitos dados indicam que K.U. Dactinomycin potencializa os efeitos da terapia de raio X. O inverso também parece provável, isto é, K.U. Dactinomycin pode ser mais eficaz quando a terapia de radiação também é administrada.
Em virtude desse efeito de potencialização, K.U. Dactinomycin pode ser usado em tumores radiossensíveis que não respondem a doses toleráveis de terapia por raio X. A melhora objetiva no tamanho e na atividade do tumor1 podem ser observadas quando são empregadas doses inferiores e mais bem toleradas de ambos os tipos de terapia.
*K.U. Dactinomycin e terapia de perfusão: K.U. Dactinomycin isolado, ou com outros agentes antineoplásicos, também tem sido administrado pela técnica de perfusão isolada, seja como tratamento paliativo16 ou como adjunto à ressecação de um tumor1. Alguns tumores considerados resistentes à quimioterapia18 e à terapia de radiação podem responder quando o medicamento é administrado pela técnica de perfusão. As neoplasias15 nas quais K.U. Dactinomycin foi usado por essa técnica compreendem vários tipos de sarcoma17, carcinoma9 e adrenocarcinoma.
Pela técnica de perfusão isolada, o medicamento fica em contato contínuo com o tumor1 por toda a duração do tratamento. A dose pode ser aumentada bem acima daquela usada por via sistêmica, geralmente, sem aumentar o perigo dos efeitos tóxicos.
Antes de consumir qualquer medicamento, consulte seu médico (http://www.catalogo.med.br).
Complementos
1 Tumor: Termo que literalmente significa massa ou formação de tecido. É utilizado em geral para referir-se a uma formação neoplásica.
2 Radioterapia: Método que utiliza diversos tipos de radiação ionizante para tratamento de doenças oncológicas.
3 Terapia combinada: Uso de medicações diferentes ao mesmo tempo (agentes hipoglicemiantes orais ou um agente hipoglicemiante oral e insulina, por exemplo) para administrar os níveis de glicose sangüínea em pessoas com diabetes tipo 2.
4 Prognóstico: 1. Juízo médico, baseado no diagnóstico e nas possibilidades terapêuticas, em relação à duração, à evolução e ao termo de uma doença. Em medicina, predição do curso ou do resultado provável de uma doença; prognose. 2. Predição, presságio, profecia relativos a qualquer assunto. 3. Relativo a prognose. 4. Que traça o provável desenvolvimento futuro ou o resultado de um processo. 5. Que pode indicar acontecimentos futuros (diz-se de sinal, sintoma, indício, etc.). 6. No uso pejorativo, pernóstico, doutoral, professoral; prognóstico.
5 Metástases: Formação de tecido tumoral, localizada em um lugar distante do sítio de origem. Por exemplo, pode se formar uma metástase no cérebro originário de um câncer no pulmão. Sua gravidade depende da localização e da resposta ao tratamento instaurado.
6 Rabdomiossarcoma: Rabdomiossarcoma é um câncer de origem embrionária que atinge as células que se tornam os músculos do corpo.
7 Tecido: Conjunto de células de características semelhantes, organizadas em estruturas complexas para cumprir uma determinada função. Exemplo de tecido: o tecido ósseo encontra-se formado por osteócitos dispostos em uma matriz mineral para cumprir funções de sustentação.
8 Rádio:
9 Carcinoma: Tumor maligno ou câncer, derivado do tecido epitelial.
10 Testículos: Os testículos são as gônadas sexuais masculinas que produzem as células de fecundação ou espermatozóides. Nos mamíferos ocorrem aos pares e são protegidos fora do corpo por uma bolsa chamada escroto. Têm função de glândula produzindo hormônios masculinos.
11 Útero: Orgão muscular oco (de paredes espessas), na pelve feminina. Constituído pelo fundo (corpo), local de IMPLANTAÇÃO DO EMBRIÃO e DESENVOLVIMENTO FETAL. Além do istmo (na extremidade perineal do fundo), encontra-se o COLO DO ÚTERO (pescoço), que se abre para a VAGINA. Além dos istmos (na extremidade abdominal superior do fundo), encontram-se as TUBAS UTERINAS.
12 Gonadotrofina coriônica humana: Gonadotrofina coriônica humana ou HCG é uma glicoproteína hormonal produzida pelas células trofoblásticas sinciciais nos líquidos maternos. No início da gravidez as concentrações de HCG no soro e na urina da mulher aumentam rapidamente, sendo um bom marcador para testes de gravidez. Sete a dez dias após a concepção, a concentração de HCG alcança 25 mUI/mL e aumenta ao pico de 37.000-50.000 mUI/mL entre oito e onze semanas. É o único hormônio exclusivo da gravidez, fazendo com que o teste de gravidez pela análise de HCG tenha acerto de quase 100%. É o único exame que comprova exatamente a gravidez.
13 Sobrevivência: 1. Ato ou efeito de sobreviver, de continuar a viver ou a existir. 2. Característica, condição ou virtude daquele ou daquilo que subsiste a um outro. Condição ou qualidade de quem ainda vive após a morte de outra pessoa. 3. Sequência ininterrupta de algo; o que subsiste de (alguma coisa remota no tempo); continuidade, persistência, duração.
14 Toxicidade: Capacidade de uma substância produzir efeitos prejudiciais ao organismo vivo.
15 Neoplasias: Termo que denomina um conjunto de doenças caracterizadas pelo crescimento anormal e em certas situações pela invasão de órgãos à distância (metástases). As neoplasias mais frequentes são as de mama, cólon, pele e pulmões.
16 Paliativo: 1. Que ou o que tem a qualidade de acalmar, de abrandar temporariamente um mal (diz-se de medicamento ou tratamento); anódino. 2. Que serve para atenuar um mal ou protelar uma crise (diz-se de meio, iniciativa etc.).
17 Sarcoma: Neoplasia maligna originada de células do tecido conjuntivo. Podem aparecer no tecido adiposo (lipossarcoma), muscular (miossarcoma), ósseo (osteosarcoma), etc.
18 Quimioterapia: Método que utiliza compostos químicos, chamados quimioterápicos, no tratamento de doenças causadas por agentes biológicos. Quando aplicada ao câncer, a quimioterapia é chamada de quimioterapia antineoplásica ou quimioterapia antiblástica.
