POSOLOGIA K.U. DACTINOMYCIN

Atualizado em 24/05/2016

Reações tóxicas devido ao K.U. Dactinomycin são freqüentes e podem ser severas, desta maneira limitando de muitas formas a dose que pode ser administrada. Entretanto, a gravidade da toxicidade1 irá variar marcavelmente e é apenas parcialmente dependente da dose empregada. A droga deve ser administrada em pequenos intervalos de tempo.

Administração intravenosa:
A dose de K.U. Dactinomycin varia de acordo com a tolerância do paciente, o tamanho e local da neoplasia2, e o uso de outras formas de terapia. Isto pode ser necessário para diminuir as doses usuais sugeridas abaixo quando outro quimioterápico ou terapia de raio X são usados concomitantemente ou forem usados previamente.
A dose para adultos e crianças não deve exceder de 15mcg/Kg ou 400 a 600mcg/m2 de superfície corporal, diariamente, por via intravenosa, por 5 dias. Cálculos da dose para pacientes3 edematosos ou obesos deve ter como base a área de superfície num esforço de relacionar a dose com a massa corpórea de fato.
*Adultos: A usual dose para adultos é de 500mcg (0,5mg), diariamente e por via intravenosa, por 5 dias, no máximo.
*Crianças: 15mcg (0,015mg)/Kg de peso corporal são administrados por via intravenosa, diariamente, por 5 dias. Uma posologia alternativa é uma dose total de 2.500mcg (2,5mg)/m2 de superfície corpórea, administrada por via intravenosa, em um período superior a 1 semana.
Para adultos e crianças, um segundo período (uma segunda série de aplicações) pode ser administrado após um intervalo de, pelo menos, três semanas, contanto que todos os sinais4 de toxicidade1 tenham desaparecido.

Técnica de perfusão isolada:
Os planos posológicos e a própria técnica variam de acordo com o pesquisador, quanto aos pormenores, portanto, deve-se consultar a literatura publicada. Em geral, são sugeridas as seguintes doses:
0,05mg (50mcg)/Kg de peso corpóreo para a extremidade inferior ou pelve5.
0,035mg (35mcg)/Kg de peso corpóreo para a extremidade superior.
Pode ser aconselhável o emprego de doses mais baixas em pacientes obesos, ou quando se usou anteriormente um quimioterápico ou terapia de radiação.
As complicações da técnica de perfusão relacionam-se, principalmente, à quantidade da droga que penetra na circulação6 sistêmica e podem consistir de depressão da hematopoese, absorção de produtos tóxicos, oriundos da destruição maciça de tecido7 neoplásico8, aumento de susceptibilidade9 à infecção10, comprometimento da cicatrização, e ulceração11 superficial da mucosa12 gástrica. Entre outros efeitos colaterais13, pode-se citar edema14 da extremidade afetada, lesão15 de tecidos moles da área perfundida e, potencialmente, trombose16 venosa.

Antes de consumir qualquer medicamento, consulte seu médico (http://www.catalogo.med.br).
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Complementos

1 Toxicidade: Capacidade de uma substância produzir efeitos prejudiciais ao organismo vivo.
2 Neoplasia: Termo que denomina um conjunto de doenças caracterizadas pelo crescimento anormal e em certas situações pela invasão de órgãos à distância (metástases). As neoplasias mais frequentes são as de mama, cólon, pele e pulmões.
3 Para pacientes: Você pode utilizar este texto livremente com seus pacientes, inclusive alterando-o, de acordo com a sua prática e experiência. Conheça todos os materiais Para Pacientes disponíveis para auxiliar, educar e esclarecer seus pacientes, colaborando para a melhoria da relação médico-paciente, reunidos no canal Para Pacientes . As informações contidas neste texto são baseadas em uma compilação feita pela equipe médica da Centralx. Você deve checar e confirmar as informações e divulgá-las para seus pacientes de acordo com seus conhecimentos médicos.
4 Sinais: São alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida.

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5 Pelve: 1. Cavidade no extremo inferior do tronco, formada pelos dois ossos do quadril (ossos ilíacos), sacro e cóccix; bacia. 2. Qualquer cavidade em forma de bacia ou taça (por exemplo, a pelve renal).
6 Circulação: 1. Ato ou efeito de circular. 2. Facilidade de se mover usando as vias de comunicação; giro, curso, trânsito. 3. Movimento do sangue, fluxo de sangue através dos vasos sanguíneos do corpo e do coração.
7 Tecido: Conjunto de células de características semelhantes, organizadas em estruturas complexas para cumprir uma determinada função. Exemplo de tecido: o tecido ósseo encontra-se formado por osteócitos dispostos em uma matriz mineral para cumprir funções de sustentação.
8 Neoplásico: Que apresenta neoplasia, ou seja, que apresenta processo patológico que resulta no desenvolvimento de neoplasma ou tumor. Um neoplasma é uma neoformação de crescimento anormal, incontrolado e progressivo de tecido, mediante proliferação celular.
9 Susceptibilidade: 1. Ato, característica ou condição do que é suscetível. 2. Capacidade de receber as impressões que põem em exercício as ações orgânicas; sensibilidade. 3. Disposição ou tendência para se ofender e se ressentir com (algo, geralmente sem importância); delicadeza, melindre. 4. Em física, é o coeficiente de proporcionalidade entre o campo magnético aplicado a um material e a sua magnetização.
10 Infecção: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
11 Ulceração: 1. Processo patológico de formação de uma úlcera. 2. A úlcera ou um grupo de úlceras.

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12 Mucosa: Tipo de membrana, umidificada por secreções glandulares, que recobre cavidades orgânicas em contato direto ou indireto com o meio exterior.
13 Efeitos colaterais: 1. Ação não esperada de um medicamento. Ou seja, significa a ação sobre alguma parte do organismo diferente daquela que precisa ser tratada pelo medicamento. 2. Possível reação que pode ocorrer durante o uso do medicamento, podendo ser benéfica ou maléfica.
14 Edema: 1. Inchaço causado pelo excesso de fluidos no organismo. 2. Acúmulo anormal de líquido nos tecidos do organismo, especialmente no tecido conjuntivo.
15 Lesão: 1. Ato ou efeito de lesar (-se). 2. Em medicina, ferimento ou traumatismo. 3. Em patologia, qualquer alteração patológica ou traumática de um tecido, especialmente quando acarreta perda de função de uma parte do corpo. Ou também, um dos pontos de manifestação de uma doença sistêmica. 4. Em termos jurídicos, prejuízo sofrido por uma das partes contratantes que dá mais do que recebe, em virtude de erros de apreciação ou devido a elementos circunstanciais. Ou também, em direito penal, ofensa, dano à integridade física de alguém.
16 Trombose: Formação de trombos no interior de um vaso sanguíneo. Pode ser venosa ou arterial e produz diferentes sintomas segundo os territórios afetados. A trombose de uma artéria coronariana pode produzir um infarto do miocárdio.

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