SUPERDOSAGEM ZOLAPIN

Os principais sintomas¹ da superdosagem são coma², letargia³, taquicardia⁴, agitação, confusão, alterações no eletrocardiograma⁵ e pneumonia⁶ por aspiração, hipersalivação, hiper-reflexia e areflexia, hipotensão⁷, apreensão e estupor, midríase⁸, sintomas¹ extrapiramidais, depressão ou insuficiência respiratória⁹, convulsão¹⁰, delírios e alucinações¹¹.
A maioria das mortes por intoxicação de Zolapin ocorreu por insuficiência cardíaca¹² ou respiratória, com doses superiores a 2.000mg. Porém, há relatos de pacientes que se recuperaram após a ingestão de doses superiores a 10.000mg. Contudo, em alguns indivíduos adultos, sem exposição prévia à Zolapin, a ingestão de doses próximas de 400mg produziu efeitos tóxicos com risco de morte. Em crianças pequenas, a ingestão de 50 a 200mg resultou em sedação¹³ profunda ou coma², sem êxito letal.
Não se conhece nenhum antídoto¹⁴ específico para a superdosagem de Zolapin. Medidas de supervisão devem incluir monitoramento cardíaco por, pelo menos, 24 horas, quando as alterações no ECG e tarquicardia associada com coma² estão presentes, assegurar a função renal¹⁵ em pacientes hipotensos, e radiografia de tórax¹⁶ na entrada e também depois de 24 horas, devido ao risco de pneumonia⁶ por aspiração.
Surtos epilépticos podem ser controlados com benzodiazepínicos. Arritmias¹⁷ ventriculares devem ser tratadas com antiarrítmicos (a procainamida é contra-indicada). É preferível a lavagem gástrica¹⁸ à indução de vômito¹⁹. Imediatamente após a lavagem gástrica¹⁸, deve-se administrar carvão ativado.
É fundamental supervisão médica rigorosa por, pelo menos, 5 dias após a ocorrência e tratamento da superdosagem, devido à possibilidade de reações retardadas.

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