POSOLOGIA ANGIPRESS 25, 50 E 100 MG COMPRIMIDOS
As posologias recomendadas estão baseadas na análise de ensaios clínicos1, cabendo todavia ao médico assistente estababelecer a posologia adequada a cada paciente. Em geral recomenda-se:
ADULTOS: A maioria dos portadores de hipertensão arterial2 responde a uma dose única diária de 100 mg. O efeito pleno da medicação será observado após uma ou duas semanas de uso. Uma redução adicional da pressão sangüínea3 pode ser conseguida associando-se ANGIPRESS a outros agentes anti-hipertensivos. Por exemplo, a administração simultânea de ANGIPRESS e de um diurético4 (por exemplo: a clortalidona) constitui uma terapêutica5 anti-hipertensiva altamente eficaz e cômoda. Pacientes que são tratados com outras drogas anti-hipertensivas podem ser transferidos para ANGIPRESS, à exceção de clonidina (veja Precauções). É relativamente freqüente a existência de hipertensão arterial2 com insuficiência renal6 e nesses casos é necessário baixas dosagens de atenolol. ANGIPRESS, com apresentações de 25 mg, 50 mg e 100 mg, oferece ao médico maior flexibilidade de dosagens, particularmente nos casos de associações medicamentosas.
A maioria dos portadores de angina7 do peito8 responde a uma dose de 100 mg diários, administrados como dose única ou dividida. É pouco provável que se possa obter um benefício adicional aumentando esta dose.
Certas arritmias9, tais como fibrilação ou flutter atrial, taquicardia10 paroxística supraventricular ou extrasístoles supraventriculares e ventriculares respondem favoravelmente ao tratamento com ANGIPRESS na dose adequada de 50 a 100 mg diários, em dose única ou dividida. Para pacientes11 que sofreram de infarto12 agudo13 do miocárdio14 começarem o tratamento após alguns dias do episódio, recomenda-se uma dose de 100 mg diários para profilaxia a longo prazo de infarto do miocárdio15.
CRIANÇAS: Não há até o momento experiência pediátrica com ANGIPRESS e, por este motivo, não se recomenda a sua administração a crianças.
IDOSOS: As dosagens podem ser reduzidas, especialmente em pacientes com função renal16 comprometida.
INSUFICIÊNCIA RENAL6: Uma vez que ANGIPRESS é excretado por via renal16, a dose deve ser ajustada nos casos de grave insuficiência renal6. Numa velocidade de filtração glomerular superior a 35 ml/min/1,73 m2 (normal varia de 100 a 150 ml/min/ 1,73 m2) não ocorre acumulação significativa de ANGIPRESS. Para pacientes11 com clearance de creatinina17 entre 15 e 35 ml/min/1,73 m2 (equivalente a creatinina17 sérica de 300 a 600 mmol/l18) a dose de ANGIPRESS deve ser de 50 mg diários ou 100 mg em dias alternados. Para pacientes11 com clearance de creatinina17 menor que 15 ml/min/1,73 m2 (equivalente a creatinina17 sérica maior que 600 mmol/l18) a dose de ANGIPRESS deve ser 25 mg diários, 50 mg em dias alternados ou 100 mg a cada 4 dias. Pacientes em hemodiálise19 devem receber 50mg após cada diálise20 e isto deve ser feito sob supervisão hospitalar, uma vez que quedas acentuadas de pressão sangüínea3 podem ocorrer.