REAÇÕES ADVERSAS INTERFERON ALFA-2B HUMANO RECOMBINANTE
. Locais: em alguns casos, tem-se observado, após injeção subcutânea1, dor e eritema2 local, os quais são perfeitamente tolerados.
. Sistêmicos3: os sinais4 mais freqüentes são similares aos de um quadro gripal (febre5 (até 40oC), calafrios6, cefaléia7, mialgias8, fadiga9, náusea10, vômitos11 e diarréia12). Estes sinais4 e sintomas13 são dose dependentes. A mesma síndrome14 pode ocorrer com tratamento intralesional15. Esta reação é diminuída com pré-tratamento usando antipiréticos16. Os sintomas13 anteriormente descritos desaparecem com a continuação do tratamento.
A supressão da medula óssea17, com granulocitopenia e trombocitopenia18, é comum, sendo máxima no final da segunda semana.
A neurotoxicidade é caracterizada por sonolência, confusão, alterações do comportamento, alterações eletroencefalográficas e convulsões.
Com a continuação da terapia (tratamento a longo prazo) podem aparecer: neurastenia com fadiga9 intensa, anorexia19, mialgia20, perda de peso, alopecia21, "rash22", pele23 seca e/ou prurido24, faringite25, boca26 seca, dor ocular, epistaxe27, herpes simples, alterações gustativas, rinite28, constipação29 intestinal, sangramento gengival, tosse, vertigem30, inflamação31 no local de aplicação, astenia32, distonia33, parestesia34, piora do diabetes mellitus35, congestão nasal, distúrbios respiratórios, labilidade emocional, diminuição da libido36, náusea10, vômitos11 e diarréia12. Essas reações, porém, ocorrem raramente.
As concentrações séricas de enzimas hepáticas37 comumente se elevam. Também foi relatada insuficiência renal38.
Alguns pacientes apresentam toxicidade39 cardíaca, apresentando hipertensão40, arritmias41, dor no peito42 e palpitação43.
Os anticorpos44 contra o Interferon surgem com o uso contínuo, podendo resultar em diminuição da atividade antiviral.
Tem-se descrito em alguns casos, e só com doses maiores de 100 milhões de UI diárias, efeitos tais como: depressão, confusão, sonolência, apatia45 e coma46.
Ocasionalmente, pode provocar convulsões por febre5 em crianças. Também tem-se descrito ataxia47 cerebelosa e sinais4 extrapiramidais.
As reações adversas comunicadas muito raramente são: edema48, eritema2, dor precordial49, diaforese50, dor e/ou reação no local de aplicação, hipertonia51, hiperestesia, flatulência, conjuntivite52, glossite53, hiperplasia54 gengival, estomatite55, distensão abdominal, icterícia56, artrite57/artrose58, cãibras nas pernas, púrpura59, agitação, amnésia60, ansiedade, paranóia, alteração do sono, menorragia61, pele23 seca, eczema62, alterações cutâneas63 e noctúria.
Pode-se observar, com doses maiores que 10 milhões de UI, aumento das transaminases séricas (TGO e TGP) em alguns pacientes sem hepatite64 e também em alguns pacientes com hepatite64 B crônica, junto com redução na contagem de granulócitos65 e na contagem de plaquetas66. Este quadro é reversível mediante suspensão ou redução de doses. Pode-se, também, observar diminuição da concentração de hemoglobina67 e da leucometria, aumento das concentrações sanguíneas da fosfatase alcalina68, desidrogenase láctica69 e creatinina70.