POSOLOGIA CITALOR

O paciente deve ser inserido em uma dieta padrão para redução do colesterol¹ antes de iniciar o tratamento com Citalor* (atorvastatina cálcica) e deve continuar com esta dieta durante o tratamento com Citalor* (atorvastatina cálcica). A dose inicial usual é de 10 mg em dose única diária. A dose pode variar de 10 a 80 mg, em dose única diária. As doses podem ser administradas a qualquer hora do dia, com ou sem alimentos.

As doses devem ser individualizadas de acordo com os níveis basais de LDL²-C, o objetivo do tratamento e a resposta do paciente. Após o início e/ou durante a titulação de dose de atorvastatina, os níveis lipídicos devem ser analisados dentro de 2 a 4 semanas, e a dose deve ser ajustada de acordo.

                         Hipercolesterolemia³ primária e Hiperlipidemia⁴ Combinada (mista):

A maioria dos pacientes são controlados com 10 mg de atorvastatina em dose única diária. A resposta terapêutica⁵ é evidente dentro de 2 semanas, e a resposta máxima é geralmente atingida em 4 semanas. A resposta é mantida durante tratamento crônico⁶.

O seguinte roteiro de tratamento pode ser utilizado para estabelecer objetivos de tratamento:

A. Objetivos de tratamento segundo o Programa Nacional de Colesterol¹ dos EUA (NCEP)a para controle lipídico

                        Doença aterosclerótica definidab
                        Dois ou mais fatores de riscoc (excluindo LDL²-C)
                        LDL²-C
                        mg/dL⁷ (mmol/L⁸)
                        LDL²-C
                        mg/dL⁷ (mmol/L⁸)
                        Nível Inicial Objetivos Mínimos
                        Não Não ³190 (³4,9) < 160 (<4,1)
                        Não Sim ³160 (³4,1) < 130 (<3,4)
                        Sim Sim ou Não ³130d (³3,4) £100 (£2,6)

a. National Cholesterol Education Program
b. Doença cardíaca coronária ou doença vascular periférica⁹ (inclusive doença arterial carotídea sintomática¹⁰).
c. Outros fatores de risco para doença cardíaca coronária (DCC) incluem: idade (homens: ³45 anos, mulheres: ³55 anos ou menopausa¹¹ prematura sem terapia de reposição estrogênica); histórico familiar de DCC prematura; tabagismo; hipertensão¹²; concentrações confirmadas de HDL¹³-C <35 mg/dL⁷ (<0,91 mmol/L⁸); e diabetes mellitus¹⁴. Subtraia um fator de risco¹⁵, no caso de concentrações de HDL¹³-C ³60 mg/dL⁷ (³1,6 mmol/L⁸).

d. Em pacientes com DCC com níveis de LDL²-C de 100 a 129 mg/dL⁷, o médico deve exercer uma análise clínica para decidir quando iniciar o tratamento com o medicamento.

                         
Hipercolesterolemia³ familiar homozigótica¹⁶:

Adultos: Em um estudo em pacientes com hipercolesterolemia³ familiar homozigótica¹⁶, a maioria dos pacientes respondeu a 80 mg de atorvastatina com uma redução maior que 15% no LDL²-C (18%-45%).

Crianças: A experiência no tratamento de pacientes pediátricos (com doses de atorvastatina de até 80 mg/dia) é limitada.

                         
Pacientes com Insuficiência Renal¹⁷:

A insuficiência renal¹⁷ não apresenta qualquer influência nas concentrações plasmáticas da atorvastatina ou na redução de LDL²-C; portanto, o ajuste de dose não é necessário.

Uso em Idosos:

A eficácia e a segurança do uso do medicamento em pacientes idosos (70 anos de idade ou mais) utilizando as doses recomendadas são similares àquelas observadas na população em geral.