INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS DEPO-MEDROL

As interações farmacocinéticas listadas abaixo são potencialmente importantes em termos clínicos.
Ocorre inibição mútua do metabolismo¹ com o uso concomitante de ciclosporina e metilprednisolona; portanto, é possível que os efeitos adversos associados ao uso individual de cada fármaco², possam apresentar uma maior tendência em ocorrer.
Foram relatadas convulsões com o uso concomitante de ciclosporina e metilprednisolona.
Medicamentos que induzem as enzimas hepáticas³, como fenobarbital, fenitoína e rifampicina podem aumentar o clearance de metilprednisolona e podem exigir que se aumente a dose de metilprednisolona para atingir a resposta desejada.
Medicamentos como troleandomicina e cetoconazol podem inibir o metabolismo¹ da metilprednisolona e diminuir portanto seu clearance. Logo, a dose de Depo-Medrol* (acetato de metilpredinisolona) deve ser ajustada para se evitar toxicidade⁴ por esteróide.
A metilprednisolona pode aumentar o clearance do ácido acetilsalicílico administrado cronicamente em doses altas, o que pode levar à diminuição dos níveis séricos de salicilato ou ao aumento no risco de toxicidade⁴ do salicilato, quando se suspende a metilprednisolona. O ácido acetilsalicílico deve ser usado cuidadosamente quando co-administrado com corticosteróides a pacientes com hipoprotrombinemia.
O efeito da metilprednisolona sobre os anticoagulantes⁵ orais é variável. Existem relatos de aumento, assim como de diminuição, da ação do anticoagulante⁶ quando administrado concomitantemente com os corticosteróides. Portanto, os índices de coagulação⁷ devem ser monitorados para se obter o efeito anticoagulante⁶ desejado.