CONTRACEPÇÃO DEPO-PROVERA 150 MG

Na maioria das mulheres que utilizam Depo® Provera® 150 mg observa-se umamodificação do seu padrão de sangramento menstrual (por ex.: sangramento irregular ou
imprevisível, raramente, sangramento contínuo ou abundante). Quando as mulheres
continuam a usar Depo® Provera® 150 mg, poucas apresentam sangramento irregular e
muitas apresentam amenorréia¹. No caso de sangramento persistente ou grave, deve ser
realizada uma investigação apropriada para descartar a possibilidade de doença orgânica, devendo o tratamento adequado ser instituído quando necessário.
Após injeções repetidas, a amenorréia¹ e a anovulação² podem persistir por até 18 meses e, em raros casos, por períodos ainda mais longos.
Recomenda-se que o médico alerte a paciente no início do tratamento, que seu ciclo
menstrual pode sofrer alterações, podendo ocorrer hemorragia³ ou sangramentos
intermenstruais imprevistos, mas que, com o decorrer do tratamento com Depo® Provera®
150 mg, esses efeitos geralmente diminuem até chegar à amenorréia¹, sem que haja
necessidade de qualquer outra terapia.
O levantamento de casos controlados de usuárias de Depo® Provera® 150 mg por tempo
prolongado, constatou aumento discreto ou nulo do risco global de câncer⁴ de mama⁵ e
nenhum aumento do risco geral de câncer⁴ ovariano, de fígado⁶ ou de colo uterino⁷, bem como um efeito prolongado protetor, no sentido de reduzir o risco de câncer⁴ do endométrio⁸ na população de usuárias. O aumento do risco relativo (RR) de 2,19 (Intervalo de Confiança = IC de 95% de 1,23 a 3,89) foi associado ao uso de Depo® Provera® por mulheres nas quais a primeira exposição ao medicamento ocorreu nos 4 anos anteriores e com idade inferior a 35 anos. Entretanto, o RR global para usuárias freqüentes do Depo® Provera® 150 mg foi de apenas 1,2 (IC de 95% de 0,96 a 1,52). Outras análises recentes mostraram resultados semelhantes no RR de câncer⁴ de mama⁵ associado ao uso de Depo® Provera® 150 mg.
Depo® Provera® 150 mg possui efeito contraceptivo prolongado. O tempo médio da
concepção⁹ (para pacientes¹⁰ com capacidade para tal) após a suspensão do medicamento é de 10 meses após a última injeção¹¹, com uma variação de 4 a 31 meses, independentemente da duração do uso.
Pacientes em terapia com Depo® Provera® 150 mg apresentaram tendência de aumento de peso durante o tratamento.
No caso de surgimento de icterícia¹², deve-se considerar a não re-administração do fármaco¹³.
As pacientes devem ser alertadas para o fato de que esta medicação não protege contra a infecção¹⁴ pelo HIV¹⁵ (AIDS), nem contra outras doenças sexualmente transmissíveis.