INFORMAÇÕES TÉCNICAS PRONEST
Modo de Ação:
Propofol é um agente anestésico intravenoso de curta duração e de ação altamente rápida. A duração da anestesia1 é de 10 minutos a 1 hora, dependendo da dose e medicação coadjuvante2. Seu mecanismo de ação ainda não foi elucidado. De maneira geral, aceita-se que os anestésicos provoquem um efeito não específico na membrana lipídica. Ainda não foi identificado nenhum receptor específico. A recuperação do paciente é rápida e lúcida, podendo este abrir os olhos3 dentro de 10 minutos.
Farmacocinética:
Propofol possui alta ligação protéica plasmática (em torno de 97). É amplamente distribuído e rapidamente eliminado do corpo.
Após a administração intravenosa, seja por uma dose bolus4 ou infusão, a cinética5 do Propofol pode ser descrita através de um modelo de 3 fases: uma fase de distribuição rápida (t1/2 = 1,8 a 8,3 minutos); uma fase de b-eliminação (t1/2 = 30 a 60 minutos) e uma fase de g-eliminação, onde a redução dos níveis sangüíneos é demorada devido à lenta redistribuição proveniente de um compartimento profundo, provavelmente, tecido adiposo6. Esta fase não afeta o tempo de recuperação na prática clínica. Propofol é metabolizado, principalmente, por conjugação no fígado7, com uma depuração de aproximadamente 2L/min, porém existe também metabolismo8 extra-hepático. Os metabólitos9 inativos são excretados, principalmente, pelos rins10 (aproximadamente 88). Não foi observado acúmulo significativo de Propofol após procedimentos cirúrgicos de, no mínimo, 5 horas de duração, sob o regime de manutenção habitual.
A farmacocinética do Propofol não parece ser alterada por gênero (sexo), cirrose11 hepática12 ou deficiência crônica renal13.
Propofol atravessa a barreira placentária e é também excretado juntamente com o leite materno.