PRECAUÇÕES PRONEST

Pronest deve ser administrado por profissional especializado na área e em técnicas de anestesia¹.Durante a administração, devem estar disponíveis os recursos ressuscitatórios de emergência².
Deve-se agitar o produto antes de usá-lo. Se houver formação de duas camadas no produto (ampola ou frasco-ampola) após a agitação, desprezá-lo.
Os sistemas de administração com Pronest não diluído devem ser substituídos 12 horas após a abertura da ampola ou frasco-ampola, devido à ausência de conservantes antimicrobianos em sua composição, o que poderia favorecer um rápido crescimento de microrganismos no produto.
Pronest não deve ser administrado através de filtro microbiológico³.
As diluições devem ser preparadas assepticamente, imediatamente antes da administração, e usadas no prazo máximo de 6 horas, após a preparação.
Qualquer porção remanescente, após o primeiro uso, deve ser descartada.
Em pacientes idosos ou debilitados, em pacientes com insuficiências cardíacas, respiratórias, renais ou hepáticas⁴, ou em pacientes hipovolêmicos, Pronest deve ser administrado com muita cautela.
Pronest não deve ser administrado em pacientes com deficiências cardíacas avançadas ou outras doenças severas do miocárdio⁵, devido aos efeitos hemodinâmicos no sistema cardiovascular⁶, exceto com extremo cuidado, em dose reduzida e com monitoração intensiva.
Pronest não possui atividade vagolítica e seu uso foi associado à ocorrência de bradicardia⁷, ocasionalmente, profunda. A administração intravenosa de um agente anticolinérgico, antes da indução ou manutenção de anestesia¹, deve ser considerada, especialmente quando existir a possibilidade de predominância do tônus vagal ou quando Pronest for utilizado juntamente com outros agentes que possam causar bradicardia⁷.
Pacientes com deficiências hepáticas⁴ e/ou renais, com concentrações baixas de albumina⁸, devem ser regularmente submetidos a exames para verificar a necessidade de uma hemodiálise⁹.
Pronest, quando administrado, em pacientes portadores de epilepsia¹⁰, pode aumentar o risco de convulsões.
Cuidado especial deve ser aplicado a pacientes com distúrbios de metabolismo¹¹ de gorduras e a pacientes com outras desordens onde emulsões lipídicas devem ser usadas com cuidado. Quando o paciente estiver recebendo na infusão Pronest e lipídios intravenosos, a quantia de lipídios deve ser reduzida já que Pronest também contém lipídios (0,1g gordura¹²/mL de emulsão).
A co-administração de outras drogas e fluidos à infusão de Pronest deve ser feita próxima ao local da cânula.
A dor local no ponto da injeção¹³ pode ser reduzida pela administração direta dentro de uma veia grande do antebraço¹⁴ ou na fossa antecubital, ou pela administração prévia ou concomitante de lidocaína.

Uso na gravidez¹⁵ e lactação¹⁶:
Como precaução segura, Pronest não deve ser usado durante a gravidez¹⁵ e lactação¹⁶.

Uso em crianças:
Pronest não é recomendado para anestesia¹ geral em crianças menores de 3 anos de idade e para sedação¹⁷ em crianças menores de 16 anos de idade em U.T.I..

Efeitos na habilidade para dirigir veículos e operar máquinas:
O paciente deverá ser alertado que seu desempenho em dirigir veículos ou operar máquinas estará prejudicado, temporariamente (cerca de 24 horas), após a anestesia¹ geral.