INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS FLEXAMINA
· Lítio, digoxina: Flexamina pode elevar as concentrações plasmáticas de lítio e digoxina.
· Diuréticos1: assim como outros AINEs, Flexamina pode inibir a atividade de diuréticos1. O tratamento concomitante com diuréticos1 poupadores de potássio pode estar associado à elevação dos níveis séricos de potássio, os quais devem portanto ser monitorizados.
· AINEs: a administração concomitante de AINEs sistêmicos2 pode aumentar a freqüência de reações adversas.
· Anticoagulantes3: embora as investigações clínicas não pareçam indicar que Flexamina apresente uma influência sobre o efeito dos coagulantes, existem relatos de elevação no risco de hemorragias4 com o uso concomitante de diclofenaco e anticoagulantes3. Conseqüentemente, nesses casos, é recomendável uma monitorização dos pacientes.
Antidiabéticos: estudos clínicos demonstraram que Flexamina pode ser administrada juntamente com agentes antidiabéticos orais5 sem influenciar seus efeitos clínicos. Entretanto existem relatos isolados de efeitos hipo e hiperglicemiantes na presença de Flexamina, determinando a necessidade de ajuste posológico dos agentes hipoglicemiantes6.
· Metotrexato: deve-se ter cautela quando AINEs forem administrados menos de 24 horas antes ou após o tratamento com metotrexato, uma vez que a concentração sérica desse fármaco7 pode se elevar, aumentando assim a sua toxicidade8.
· Ciclosporina: os efeitos dos AINEs sobre as prostaglandinas9 renais podem aumentar a nefrotoxicidade10 da ciclosporina.
· Antibacterianos quinolônicos: têm ocorrido relatos isolados de convulsões que podem estar associadas ao uso concomitante de quinolonas e AINEs.