SUPERDOSAGEM LUDIOMIL

Não foram relatados casos de superdosagem com ampolas. As informações a seguir referem-se a superdosagem com comprimidos revestidos de LUDIOMIL.
Os sinais¹ e sintomas² de superdosagem com LUDIOMIL são similares aos relatados com antidepressivos tricíclicos. As anormalidades cardíacas e os distúrbios neurológicos são as principais complicações. A ingestão acidental de qualquer quantidade por crianças deve ser tratada como séria e potencialmente fatal.

Sinais¹ e sintomas²:
Os sintomas² geralmente aparecem dentro de 4 horas após a ingestão e atingem a severidade máxima em 24 horas. Em virtude da absorção retardada (efeito anticolinérgico),  de meia-vida longa e reciclagem entero-hepática³, o paciente estará em risco por até 4-6 dias.
Os seguintes sinais¹ e sintomas² podem ser observados:
Sistema nervoso central⁴: sonolência, estupor, coma⁵, ataxia⁶, inquietação, agitação, reflexos alterados, rigidez muscular e movimentos coreoatetóides, convulsões.
Sistema cardiovascular⁷: hipotensão⁸, taquicardia⁹, arritmia¹⁰, distúrbios de condução, choque¹¹, insuficiência cardíaca¹² e, em casos muito raros, parada cardíaca.
Além disso, pode ocorrer depressão respiratória, cianose¹³, vômitos¹⁴, febre¹⁵, midríase¹⁶, sudorese¹⁷ e oligúria¹⁸ ou anúria¹⁹.

Tratamento:
Não existe antídoto²⁰ específico e o tratamento é essencialmente sintomático²¹ e de suporte. Pacientes sob suspeita de superdosagem de LUDIOMIL, especialmente crianças, devem ser hospitalizados e mantidos sob rigorosa supervisão por ao menos 72 horas.
Se o paciente estiver consciente, executar lavagem gástrica²² ou induzir o vômito²³, o mais rápido possível. Se o paciente não estiver consciente, proteger as vias aéreas com a colocação de um tubo endotraqueal, antes de se iniciar a lavagem e não induzir vômito²³. Essas medidas são recomendadas para até 12 horas, ou até mais, após a superdosagem, já que os efeitos anticolinérgicos do fármaco²⁴ podem retardar o esvaziamento gástrico. A administração de carvão ativado pode ajudar a reduzir a absorção do fármaco²⁴.
O tratamento dos sintomas² é baseado em métodos modernos de terapia intensiva²⁵ com contínua monitorização da função cardíaca, gasometria, eletrólitos²⁶ e, se necessário, medidas emergenciais, tais como terapia anticonvulsiva, respiração artificial²⁷ e ressuscitação. Como tem sido relatado que a fisostigmina pode causar bradicardia²⁸ grave, assístole e convulsões, seu uso não é recomendado em casos de superdosagem com LUDIOMIL. Hemodiálise²⁹ ou diálise³⁰ peritonial não são efetivas, pela baixa concentração plasmática de LUDIOMIL.

VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA. "SÓ PODE SER VENDIDO COM RETENÇÃO DA RECEITA".