ADVERTÊNCIAS BESITRAC 25MG E 50MG

ASSIM COMO TODOS OS OUTROS AGENTES BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES, BESILATO DE ATRACÚRIO PARALISA OS MÚSCULOS¹ RESPIRATÕRIOS E OUTROS MÚSCULOS¹ ESQUELÉTICOS, MAS NÃO POSSUI EFEITO SOBRE A CONSCIÉNCIA. BESITRAC DEVE SER ADMINISTRADO SOMENTE COM ANESTESIA² GERAL ADEQUADA E APENAS POR OU SOB SUPERVISÃO DE UM ANESTESISTA EXPERIENTE COM ACESSO À INTUBAÇÃO ENDOTRAQUEAL E VENTILAÇÃO³ ARTIFICIAL.

DURANTE A ADMINISTRAÇÃO DE BESITRAC EXISTE POTENCIAL PARA LIBERAÇÃO DE HISTAMINA⁴, EM PACIENTES SUSCETIVEIS. DEVE-SE TER CUIDADO AO SE ADMINISTRAR BESITRAC EM PACIENTES COM HISTÕRICO SUGESTIVO DE UMA SENSIBILIDADE AUMENTADA AOS EFEITOS DA HISTAMINA⁴.

DEVE-SE ADMINISTRAR BESITRAC COM CAUTELA NO CASO DE PACIENTES QUE DEMONSTRAM HIPERSENSIBILIDADE A OUTROS AGENTES BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES. JA QUE FORAM REPORTADOS CASOS DE SENSIBILIDADE CRUZADA ENTRE ESTES AGENTES.

BESITRAC NÃO POSSUI PROPRIEDADES VAGAIS OU BLOQUEADORA GANGLIONAR SIGNIFICATIVAS NAS DOSES RECOMENDADAS. CONSEQUENTEMENTE. BESITRAC NÃO AFETA DE FORMA SIGNIFICATIVA A FREQUÉNCIA CARDÍACA, NÃO NEUTRALIZA A BRADICARDIA⁵ PRODUZIDA POR MUITOS AGENTES ANESTÉSICOS OU POR ESTIMULAÇÃO VAGAL DURANTE CIRURGIA NA FAIXA DE DOSE RECOMENDADA.

PACIENTES COM MIASTENIA⁶ GRAVE, OUTRAS FORMAS DE DOENÇAS NEUROMUSCULARES E DESEQUILIBRIO ELETROLÍTICO GRAVE PODEM APRESENTAR UMA SENSIBILIDADE AUMENTADA AO ATRACURIO. ESTE EFEITO É COMUM A TODOS OS OUTROS AGENTES BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES NÃO-DESPOLARIZANTES.

BESITRAC DEVE SER ADMINISTRADO POR UM PERÍODO SUPERIOR A 60 SEGUNDOS EM PACIENTES QUE APRESENTEM QUEDA DE PRESSÃO ARTERIAL⁷ INCOMUM COMO, POR EXEMPLO, OS HIPOVOLÊMICOS.

BESITRAC É INATIVADO POR PH ALTO, NÃO PODE SER MISTURADO NA MESMA SERINGA⁸ COM TIOPENTONA OU QUALQUER AGENTE ALCALINO.

QUANDO UMA PEQUENA VEIA FOR SELECIONADA COMO SÍTIO DE INJEÇÃO⁹. DEVE-SE INJETAR SOLUÇÃO FISIOLÓGICA¹⁰ APÓS A ADMINISTRAÇÃO DE BESITRAC.

QUANDO OUTRAS DROGAS ANESTÉSICAS FOREM ADMINISTRADAS NA MESMA CÂNULA QUE A DO BESITRAC, É IMPORTANTE QUE, APOS A ADMINISTRAÇÃO DE CADA DROGA, INJETE-SE UM VOLUME ADEQUADO DE SORO¹¹ FISIOLÓGICO¹².

BESITRAC É HIPOTÔNICO¹³ E NÃO DEVE SER ADMINISTRADO NA LINHA DE INFUSÃO DE UMA TRANSFUSÃO¹⁴ DE SANGUE¹⁵.

ESTUDOS SOBRE HIPERTERMIA MALIGNA EM ANIMAIS SUSCETÍVEIS (PORCOS) E ESTUDOS CLINÍCOS EM PACIENTES SUSCETÍVEIS A HIPERTERMIA MALIGNA INDICAM QUE BESILATO DE ATRACÚRIO, NÃO DESENCADEIA ESTA SÍNDROME¹⁶.

COMO EM OUTROS AGENTES BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES NÃO-DESPOLARIZANTES, PACIENTES QUE SOFREM DE QUEIMADURAS PODEM DESENVOLVER RESISTÉNCIA. PORTANTO. ESTES PACIENTES PODEM NECESSITAR DE DOSES AUMENTADAS. DEPENDENDO DE QUANDO OCORREU A QUEIMADURA E DA SUA EXTENSÃO.

PACIENTES EM UNIDADE DE TRATAMENTO INTENSIVO (UTI): QUANDO ADMINISTRADO EM ANIMAIS DE LABORATÓRIO EM ALTAS DOSES, HIPOTENSÃO¹⁷ TRANSITÓRIA E, EM ALGUMAS ESPÉCIES, EFEITOS EXCITATÓRIOS CEREBRAIS TÉM SIDO ASSOCIADOS COM A LAUDANOSINA UM METABÓLITO¹⁸ DE ATRACÚRIO. APESAR DE TEREM SIDO OBSERVADAS CONVULSÕES EM PACIENTES EM UTI QUE RECEBERAM ATRACÚRIO, UMA RELAÇÃO CAUSAL COM A LAUDANOSINA NÃO FOI ESTABELECIDA.

GRAVIDEZ¹⁹ E LACTAÇÃO²⁰

ESTUDOS EM ANIMAIS TÊM INDICADO QUE BESILATO DE ATRACÚRIO, NÃO POSSUI EFEITOS SIGNIFICANTES NO DESENVOLVIMENTO FETAL. ASSIM COMO OUTROS AGENTES BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES, BESILATO DE ATRACÚRIO DEVE SER USADO DURANTE A GRAVIDEZ¹⁹ SOMENTE SE O POSSÍVEL BENEFÍCIO PARA A MÃE FOR SUPERIOR AO RISCO POTENCIAL PARA O FETO²¹. BESILATO DE ATRACÚRIO. É ADEQUADO PARA MANUTENÇÃO DE RELAXAMENTO MUSCULAR DURANTE CESARIANA POR NÃO ATRAVESSAR A PLACENTA EM QUANTIDADES CLINICAMENTE SIGNIFICANTES NAS DOSES RECOMENDADAS. NÃO EXISTEM DADOS DISPONÍVEIS SOBRE A INFLUÊNCIA DE BESITRAC NA FERTILIDADE HUMANA E SOBRE SUA EXCREÇÃO NO LEITE HUMANO.

CATEGORIA DE RISCO “B” NA GRAVIDEZ¹⁹.

ESTE MEDICAMENTO NÃO DEVE SER USADO POR MULHERES GRÁVIDAS SEM ORIENTAÇÃO MÉDICA.