INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS CETOPROFENO

ASSOCIAÇÕES DESACONSELHADAS:
 •  OUTROS ANTIINFLAMATÓRIOS NÃO ESTEROIDAIS, INCLUSIVE ALTAS DOSES DE SALICILATOS: AUMENTO DO RISCO DE ULCERAÇÃO¹ E HEMORRAGIA² GASTRINTESTINAL POR SINERGIA ADITIVA.

  •  ANTICOAGULANTES³ ORAIS, HEPARINA POR VIA PARENTERAL E TICLOPIDINA: AUMENTO DO RISCO HEMORRÁGICO⁴ POR INIBIÇÃO DA FUNÇÃO PLAQUETÁRIA E IRRITAÇÃO DA MUCOSA⁵ GASTRODUODENAL. CASO O TRATAMENTO CONCOMITANTE NÃO POSSA SER EVITADO, DEVE-SE REALIZAR UMA CUIDADOSA MONITORIZAÇÃO CLÍNICA E LABORATORIAL (TEMPO DE SANGRAMENTO E TEMPO DE PROTOMBINA);

  •  HIPOGLICEMIANTES ORAIS⁶: O CETOPROFENO PODE CAUSAR UM AUMENTO DO EFEITO HIPOGLICEMIANTE⁷ DAS SULFAMIDAS (POR DESLOCAMENTO DE SUAS LIGAÇÕES A PROTEÍNAS⁸ PLASMÁTICAS);

 •  DISPOSITIVOS INTRA-UTERINOS: POSSIBILIDADE DE DIMINUIÇÃO DA EFICÁCIA;

 •  LÍTIO: AUMENTO DO NÍVEL PLASMÁTICO DE LÍTIO, PELA DIMINUIÇÃO DA EXCREÇÃO RENAL⁹, PODENDO ATINGIR NÍVEIS TÓXICOS. REALIZAR, SE NECESSÁRIO, UMA CUIDADOSA MONITORIZAÇÃO DOS NÍVEIS DE LÍTIO E AJUSTE DA DOSAGEM DE LÍTIO DURANTE O TRATAMENTO CONCOMITANTE E APÓS A DESCONTINUAÇÃO DO USO DE ANTIINFLAMATÓRIOS NÃO ESTEROIDAIS;

 •  METOTREXATO: AUMENTO DA TOXICIDADE¹⁰ HEMATOLÓGICA, ESPECIALMENTE QUANDO ADMINISTRADO EM ALTAS DOSES (> 15 MG/SEMANA), DEVIDO À DIMINUIÇÃO DO CLEARANCE RENAL⁹. EM CASO DE TRATAMENTO ANTERIOR COM CETOPROFENO, O USO DO MESMO DEVE SER INTERROMPIDO 12 HORAS ANTES DA ADMINISTRAÇÃO DO METOTREXATO E NÃO PODE SER ADMINISTRADO DURANTE 12 HORAS APÓS O TRATAMENTO DO METOTREXATO.

ASSOCIAÇÕES QUE NECESSITAM DE CUIDADOS:
 •  METOTREXATO (< 15 MG/SEMANA): CONTROLE SEMANAL DO HEMOGRAMA, DURANTE AS PRIMEIRAS SEMANAS DO USO DA ASSOCIAÇÃO. DEVE-SE MONITORAR AS ALTERAÇÕES (MESMO QUE PEQUENAS) DA FUNÇÃO RENAL⁹ EM IDOSOS.

 •  DIURÉTICOS¹¹: RISCO DE INSUFICIÊNCIA RENAL¹² AGUDA EM PACIENTES DESIDRATADOS DEVIDO À DIMINUIÇÃO DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR (DIMINUIÇÃO DA SÍNTESE DAS PROSTAGLANDINAS¹³ RENAIS). MANTER O PACIENTE HIDRATADO E COM AS FUNÇÕES RENAIS MONITORIZADAS NO INÍCIO DO TRATAMENTO.

 •  PENTOXIFILINA: AUMENTO DO RISCO HEMORRÁGICO⁴.
REFORÇAR A VIGILÂNCIA SANITÁRIA CLÍNICA E CONTROLAR O TEMPO DE SANGRAMENTO COM MAIOR FREQÜÊNCIA.

ASSOCIAÇÕES A SEREM CONSIDERADAS:
ANTI-HIPERTENSIVOS (â-BLOQUEADORES, INIBIDORES DA ENZIMA¹⁴ DE CONVERSÃO E DIURÉTICOS¹¹): REDUÇÃO DO EFEITO ANTI-HIPERTENSIVO POR DIMINUIÇÃO DAS PROSTAGLANDINAS¹³ VASODILATADORAS.

TROMBOLÍTICOS: AUMENTO DE RISCO HEMORRÁGICO⁴.