REAÇÕES ADVERSAS GLIMEPIRIDA
Atualizado em 28/05/2016
HIPOGLICEMIA1: COMO RESULTADO DA AÇÃO DE REDUÇÃO DA GLICOSE SANGUÍNEA2 DA GLIMEPIRIDA3, PODE OCORRER HIPOGLICEMIA1, QUE, COM BASE NO QUE SE CONHECE DAS OUTRAS SULFONILURÉIAS4, PODE SER PROLONGADA. POSSÍVEIS SINTOMAS5 DE HIPOGLICEMIA1 INCLUEM CEFALÉIA6, EXCESSO DE APETITE, NÁUSEA7, VÔMITOS8, FADIGA9, INSÔNIA, ALTERAÇÃO DO SONO, INQUIETAÇÃO, AGRESSIVIDADE, PREJUÍZO DA CONCENTRAÇÃO, ALTERAÇÃO DAS REAÇÕES E DO ESTADO DE ALERTA,
DEPRESSÃO, CONFUSÃO MENTAL, ALTERAÇÕES NA FALA, AFASIA10, ALTERAÇÕES VISUAIS, TREMOR, PARESIAS, DISTÚRBIOS SENSORIAIS, TONTURA11, SENSAÇÃO DE ABANDONO, PERDA DE AUTOCONTROLE, DELÍRIO12, CONVULSÕES, SONOLÊNCIA E PERDA DA CONSCIÊNCIA, PODENDO EVOLUIR PARA COMA13, DIFICULDADE DE RESPIRAÇÃO E BRADICARDIA14. ADICIONALMENTE, SINAIS15 DE CONTRA-REGULAÇÃO ADRENÉRGICA PODEM ESTAR PRESENTES, TAIS COMO SUDORESE16, PELE17 ÚMIDA E FRIA, ANSIEDADE, TAQUICARDIA18, HIPERTENSÃO19, PALPITAÇÃO20, ANGINA21 DO PEITO22 E ARRITMIAS23 CARDÍACAS. O QUADRO CLÍNICO DE UM ATAQUE HIPOGLICÊMICO GRAVE PODE ASSEMELHAR-SE A UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL24. OS SINTOMAS5 DE HIPOGLICEMIA1 QUASE SEMPRE DESAPARECEM QUANDO ESTA É CORRIGIDA.
OLHOS25: ESPECIALMENTE NO INÍCIO DO TRATAMENTO, PODEM OCORRER ALTERAÇÕES VISUAIS TEMPORÁRIAS, DEVIDO ÀS MODIFICAÇÕES NOS NÍVEIS SANGUÍNEOS DE GLICOSE26. A CAUSA DESTE EFEITO É A ALTERAÇÃO TEMPORÁRIA DA TURGIDEZ E O AUMENTO DO ÍNDICE DE REFRAÇÃO DO CRISTALINO27, QUE É DEPENDENTE DO NÍVEL SANGUÍNEO DA GLICOSE26.
TRATO DIGESTIVO: OCASIONALMENTE, PODEM OCORRER SINTOMAS5 GASTRINTESTINAIS, COMO NÁUSEA7, VÔMITO28, SENSAÇÃO DE PRESSÃO OU PLENITUDE GÁSTRICA, DOR ABDOMINAL E DIARRÉIA29. EM CASOS ISOLADOS, PODE-SE OBSERVAR AUMENTO DOS NÍVEIS DE ENZIMAS HEPÁTICAS30. AS SULFONILURÉIAS4, INCLUINDO A GLIMEPIRIDA3, TAMBÉM PODEM CAUSAR EM CASOS ISOLADOS, ALTERAÇÕES NA FUNÇÃO HEPÁTICA31 (POR EXEMPLO, COLESTASE32 E ICTERÍCIA33) ASSIM COMO HEPATITE34, QUE PODE LEVAR À INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA35.
SANGUE36: PODEM OCORRER ALTERAÇÕES NA CRASE SANGUÍNEA. OCORRE RARAMENTE TROMBOCITOPENIA37 E, EM CASOS ISOLADOS, LEUCOPENIA38. COM BASE NO QUE SE CONHECE DE OUTRAS SULFONILURÉIAS4, FÁRMACOS DESTA CLASSE PODEM CAUSAR, EM CASOS ISOLADOS, ADICIONALMENTE AO DESCRITO ACIMA, ANEMIA HEMOLÍTICA39 OU, POR EXEMPLO, ERITROCITOPENIA, GRANULOCITOPENIA, AGRANULOCITOSE40 E PANCITOPENIA41 (DEVIDO À MIELOSSUPRESSÃO).
OUTRAS REAÇÕES ADVERSAS: OCASIONALMENTE, PODEM OCORRER REAÇÕES ALÉRGICAS OU PSEUDOALÉRGICAS COMO, POR EXEMPLO, PRURIDO42, URTICÁRIA43 OU ERUPÇÕES. COM BASE NO QUE SE CONHECE DE OUTRAS SULFONILURÉIAS4, ESTAS REAÇÕES,
GERALMENTE LEVES, PODEM TORNAR-SE GRAVES, ACOMPANHADAS POR DISPNÉIA44 E HIPOTENSÃO ARTERIAL45, ALGUMAS VEZES EVOLUINDO ATÉ CHOQUE46. EM CASOS DE URTICÁRIA43, O MÉDICO DEVE SER IMEDIATAMENTE INFORMADO. EM CASOS ISOLADOS, PODE OCORRER DIMINUIÇÃO DA CONCENTRAÇÃO SÉRICA DE SÓDIO E, COM BASE NO QUE SE CONHECE DE OUTRAS SULFONILURÉIAS4, PODEM OCORRER VASCULITE47 ALÉRGICA OU HIPERSENSIBILIDADE CUTÂNEA48 À LUZ.
Antes de consumir qualquer medicamento, consulte seu médico (http://www.catalogo.med.br).
Complementos
1 Hipoglicemia: Condição que ocorre quando há uma queda excessiva nos níveis de glicose, freqüentemente abaixo de 70 mg/dL, com aparecimento rápido de sintomas. Os sinais de hipoglicemia são: fome, fadiga, tremores, tontura, taquicardia, sudorese, palidez, pele fria e úmida, visão turva e confusão mental. Se não for tratada, pode levar ao coma. É tratada com o consumo de alimentos ricos em carboidratos como pastilhas ou sucos com glicose. Pode também ser tratada com uma injeção de glucagon caso a pessoa esteja inconsciente ou incapaz de engolir. Também chamada de reação à insulina.
2 Glicose sanguínea: Também chamada de açúcar no sangue, é o principal açúcar encontrado no sangue e a principal fonte de energia para o organismo.
3 Glimepirida: Medicamento de uso oral para tratamento do diabetes tipo 2. Estimula a secreção de insulina ligando-se a um receptor específico na célula-beta do pâncreas que determina fechamento dos canais de potássio (K+) dependentes de ATP (adenosinatrifosfato), resultando em despolarização da célula. Pertence à classe das sulfoniluréias.
4 Sulfoniluréias: Classe de medicamentos orais para tratar o diabetes tipo 2 que reduz a glicemia por ajudar o pâncreas a fabricar mais insulina e o organismo a usar melhor a insulina produzida.
5 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
6 Cefaleia: Sinônimo de dor de cabeça. Este termo engloba todas as dores de cabeça existentes, ou seja, enxaqueca ou migrânea, cefaleia ou dor de cabeça tensional, cefaleia cervicogênica, cefaleia em pontada, cefaleia secundária a sinusite, etc... são tipos dentro do grupo das cefaleias ou dores de cabeça. A cefaleia tipo tensional é a mais comum (acomete 78% da população), seguida da enxaqueca ou migrânea (16% da população).
7 Náusea: Vontade de vomitar. Forma parte do mecanismo complexo do vômito e pode ser acompanhada de sudorese, sialorréia (salivação excessiva), vertigem, etc.
8 Vômitos: São a expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca. Podem ser classificados em: alimentar, fecalóide, biliar, em jato, pós-prandial. Sinônimo de êmese. Os medicamentos que agem neste sintoma são chamados de antieméticos.
9 Fadiga: 1. Sensação de enfraquecimento resultante de esforço físico. 2. Trabalho cansativo. 3. Redução gradual da resistência de um material ou da sensibilidade de um equipamento devido ao uso continuado.
10 Afasia: Sintoma neurológico caracterizado pela incapacidade de expressar-se ou interpretar a linguagem falada ou escrita. Pode ser produzida quando certas áreas do córtex cerebral sofrem uma lesão (tumores, hemorragias, infecções, etc.). Pode ser classificada em afasia de expressão ou afasia de compreensão.
11 Tontura: O indivíduo tem a sensação de desequilíbrio, de instabilidade, de pisar no vazio, de que vai cair.
12 Delírio: Delirio é uma crença sem evidência, acompanhada de uma excepcional convicção irrefutável pelo argumento lógico. Ele se dá com plena lucidez de consciência e não há fatores orgânicos.
13 Coma: 1. Alteração do estado normal de consciência caracterizado pela falta de abertura ocular e diminuição ou ausência de resposta a estímulos externos. Pode ser reversível ou evoluir para a morte. 2. Presente do subjuntivo ou imperativo do verbo “comer.“
14 Bradicardia: Diminuição da freqüência cardíaca a menos de 60 batimentos por minuto. Pode estar associada a distúrbios da condução cardíaca, ao efeito de alguns medicamentos ou a causas fisiológicas (bradicardia do desportista).
15 Sinais: São alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida.
16 Sudorese: Suor excessivo
17 Pele: Camada externa do corpo, que o protege do meio ambiente. Composta por DERME e EPIDERME.
18 Taquicardia: Aumento da frequência cardíaca. Pode ser devido a causas fisiológicas (durante o exercício físico ou gravidez) ou por diversas doenças como sepse, hipertireoidismo e anemia. Pode ser assintomática ou provocar palpitações.
19 Hipertensão: Condição presente quando o sangue flui através dos vasos com força maior que a normal. Também chamada de pressão alta. Hipertensão pode causar esforço cardíaco, dano aos vasos sangüíneos e aumento do risco de um ataque cardíaco, derrame ou acidente vascular cerebral, além de problemas renais e morte.
20 Palpitação: Designa a sensação de consciência do batimento do coração, que habitualmente não se sente. As palpitações são detectadas usualmente após um exercício violento, em situações de tensão ou depois de um grande susto, quando o coração bate com mais força e/ou mais rapidez que o normal.
21 Angina: Inflamação dos elementos linfáticos da garganta (amígdalas, úvula). Também é um termo utilizado para se referir à sensação opressiva que decorre da isquemia (falta de oxigênio) do músculo cardíaco (angina do peito).
22 Peito: Parte superior do tronco entre o PESCOÇO e o ABDOME; contém os principais órgãos dos sistemas circulatório e respiratório. (Tradução livre do original
23 Arritmias: Arritmia cardíaca é o nome dado a diversas perturbações que alteram a frequência ou o ritmo dos batimentos cardíacos.
24 Acidente vascular cerebral: Conhecido popularmente como derrame cerebral, o acidente vascular cerebral (AVC) ou encefálico é uma doença que consiste na interrupção súbita do suprimento de sangue com oxigênio e nutrientes para o cérebro, lesando células nervosas, o que pode resultar em graves conseqüências, como inabilidade para falar ou mover partes do corpo. Há dois tipos de derrame, o isquêmico e o hemorrágico.
25 Olhos:
26 Glicose: Uma das formas mais simples de açúcar.
27 Cristalino: 1. Lente gelatinosa, elástica e convergente que focaliza a luz que entra no olho, formando imagens na retina. A distância focal do cristalino é modificada pelo movimento dos músculos ciliares, permitindo ajustar a visão para objetos próximos ou distantes. Isso se chama de acomodação do olho à distância do objeto. 2. Diz-se do grupo de cristais cujos eixos cristalográficos são iguais nas suas relações angulares gerais constantes 3. Diz-se de rocha constituída quase que totalmente por cristais ou fragmentos de cristais 4. Diz-se do que permite que passem os raios de luz e em consequência que se veja através dele; transparente. 5. Límpido, claro como o cristal.
28 Vômito: É a expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca. Pode ser classificado como: alimentar, fecalóide, biliar, em jato, pós-prandial. Sinônimo de êmese. Os medicamentos que agem neste sintoma são chamados de antieméticos.
29 Diarréia: Aumento do volume, freqüência ou quantidade de líquido nas evacuações.Deve ser a manifestação mais freqüente de alteração da absorção ou transporte intestinal de substâncias, alterações estas que em geral são devidas a uma infecção bacteriana ou viral, a toxinas alimentares, etc.
30 Enzimas hepáticas: São duas categorias principais de enzimas hepáticas. A primeira inclui as enzimas transaminasas alaninoaminotransferase (ALT ou TGP) e a aspartato aminotransferase (AST ou TOG). Estas são enzimas indicadoras do dano às células hepáticas. A segunda categoria inclui certas enzimas hepáticas como a fosfatase alcalina (FA) e a gamaglutamiltranspeptidase (GGT) as quais indicam obstrução do sistema biliar, quer seja no fígado ou nos canais maiores da bile que se encontram fora deste órgão.
31 Hepática: Relativa a ou que forma, constitui ou faz parte do fígado.
32 Colestase: Retardamento ou interrupção do fluxo nos canais biliares.
33 Icterícia: Coloração amarelada da pele e mucosas devido a uma acumulação de bilirrubina no organismo. Existem dois tipos de icterícia que têm etiologias e sintomas distintos: icterícia por acumulação de bilirrubina conjugada ou direta e icterícia por acumulação de bilirrubina não conjugada ou indireta.
34 Hepatite: Inflamação do fígado, caracterizada por coloração amarela da pele e mucosas (icterícia), dor na região superior direita do abdome, cansaço generalizado, aumento do tamanho do fígado, etc. Pode ser produzida por múltiplas causas como infecções virais, toxicidade por drogas, doenças imunológicas, etc.
35 Insuficiência hepática: Deterioração grave da função hepática. Pode ser decorrente de hepatite viral, cirrose e hepatopatia alcoólica (lesão hepática devido ao consumo de álcool) ou medicamentosa (causada por medicamentos como, por exemplo, o acetaminofeno). Para que uma insuficiência hepática ocorra, deve haver uma lesão de grande porção do fígado.
36 Sangue: O sangue é uma substância líquida que circula pelas artérias e veias do organismo. Em um adulto sadio, cerca de 45% do volume de seu sangue é composto por células (a maioria glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas). O sangue é vermelho brilhante, quando oxigenado nos pulmões (nos alvéolos pulmonares). Ele adquire uma tonalidade mais azulada, quando perde seu oxigênio, através das veias e dos pequenos vasos denominados capilares.
37 Trombocitopenia: É a redução do número de plaquetas no sangue. Contrário de trombocitose. Quando a quantidade de plaquetas no sangue é inferior a 150.000/mm³, diz-se que o indivíduo apresenta trombocitopenia (ou plaquetopenia). As pessoas com trombocitopenia apresentam tendência de sofrer hemorragias.
38 Leucopenia: Redução no número de leucócitos no sangue. Os leucócitos são responsáveis pelas defesas do organismo, são os glóbulos brancos. Quando a quantidade de leucócitos no sangue é inferior a 6000 leucócitos por milímetro cúbico, diz-se que o indivíduo apresenta leucopenia.
39 Anemia hemolítica: Doença hereditária que faz com que os glóbulos vermelhos do sangue se desintegrem no interior dos veios sangüíneos (hemólise intravascular) ou em outro lugar do organismo (hemólise extravascular). Pode ter várias causas e ser congênita ou adquirida. O tratamento depende da causa.
40 Agranulocitose: Doença causada pela falta ou número insuficiente de leucócitos granulócitos (neutrófilos, basófilos e eosinófilos), que se manifesta como ulcerações na garganta e outras mucosas, seguidas por infecções graves.
41 Pancitopenia: É a diminuição global de elementos celulares do sangue (glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas).
42 Prurido: 1. Na dermatologia, o prurido significa uma sensação incômoda na pele ou nas mucosas que leva a coçar, devido à liberação pelo organismo de substâncias químicas, como a histamina, que irritam algum nervo periférico. 2. Comichão, coceira. 3. No sentido figurado, prurido é um estado de hesitação ou dor na consciência; escrúpulo, preocupação, pudor. Também pode significar um forte desejo, impaciência, inquietação.
43 Urticária: Reação alérgica manifestada na pele como elevações pruriginosas, acompanhadas de vermelhidão da mesma. Pode afetar uma parte ou a totalidade da pele. Em geral é autolimitada e cede em pouco tempo, podendo apresentar períodos de melhora e piora ao longo de vários dias.
44 Dispnéia: Falta de ar ou dificuldade para respirar caracterizada por respiração rápida e curta, geralmente está associada a alguma doença cardíaca ou pulmonar.
45 Hipotensão arterial: Diminuição da pressão arterial abaixo dos valores normais. Estes valores normais são 90 milímetros de mercúrio de pressão sistólica e 50 milímetros de pressão diastólica.
46 Choque: 1. Estado de insuficiência circulatória a nível celular, produzido por hemorragias graves, sepse, reações alérgicas graves, etc. Pode ocasionar lesão celular irreversível se a hipóxia persistir por tempo suficiente. 2. Encontro violento, com impacto ou abalo brusco, entre dois corpos. Colisão ou concussão. 3. Perturbação brusca no equilíbrio mental ou emocional. Abalo psíquico devido a uma causa externa.
47 Vasculite: Inflamação da parede de um vaso sangüíneo. É produzida por doenças imunológicas e alérgicas. Seus sintomas dependem das áreas afetadas.
48 Cutânea: Que diz respeito à pele, à cútis.
