SUPERDOSAGEM GLIMEPIRIDA

O médico responsável deve ser informado tão logo a superdosagem de glimepirida¹ seja descoberta. O paciente deve ingerir açúcar² de imediato, se possível na forma de glicose³, a não ser que algum médico já esteja conduzindo o tratamento da superdosagem. A monitorização é essencial até que o médico comprove que o paciente realmente está fora de perigo. Deve-se lembrar que pode ocorrer recidiva⁴ da hipoglicemia⁵ após melhora do quadro inicial. A hospitalização pode vir a ser necessária em algumas ocasiões, mesmo como medida preventiva. Em particular, superdosagens significativas e reações graves com sinais⁶ tais como perda da consciência ou outras alterações neurológicas graves, são emergências médicas
requerendo tratamento imediato e hospitalização. Se, por exemplo, o paciente estiver inconsciente é indicado uma injeção⁷ intravenosa de solução concentrada de glicose³ (para adultos inicia-se com dose de 40 ml de solução a 20%). Alternativamente, em adultos, pode-se considerar a administração de glucagon⁸ em doses de 0,5 a 1 mg por via intravenosa, subcutânea⁹ ou intramuscular.
Em particular, no tratamento da hipoglicemia⁵ causada pela ingestão acidental de glimepirida¹ por crianças e adolescentes, a dose de glicose³ a ser administrada deve ser cuidadosamente ajustada, devido à possibilidade de ocorrer hiperglicemia¹⁰ perigosa, devendo ser controlada pela
monitorização rigorosa da glicemia¹¹.
Pacientes que tenham ingerido quantidades de glimepirida¹ que representem ameaça à vida, requerem medidas de desintoxicação (por exemplo, lavagem gástrica¹² e carvão medicinal). Após a reposição aguda de glicose³ ter sido completada, é geralmente necessária a administração de glicose³ em baixas concentrações para se evitar a ocorrência de casos reincidentes de hipoglicemia⁵. O nível sanguíneo de glicose³ do paciente deve ser monitorizado cuidadosamente por pelo menos 24 horas.