PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS NAOX

A INDUÇÃO DO PARTO POR MEIO DA OXITOCINA¹ SOMENTE DEVERÁ SER EFETUADA QUANDO ESTIVER ESTRITAMENTE INDICADA POR RAZÕES MÉDICAS E NÃO POR CONVENIÊNCIA. A ADMINISTRAÇÃO DEVE SER FEITA SOMENTE EM CONDIÇÕES HOSPITALARES E SOB CONTROLE SOMENTE DEVE SER ADMINISTRADO COMO PERFUSÃO INTRAVENOSA GOTA²-A-GOTA² E NUNCA POR INJEÇÃO³ RÁPIDA SUBCUTÂNEA⁴, INTRAMUSCULAR OU INTRAVENOSA. É IMPORTANTE UMA VIGILÂNCIA PRUDENTE DA FREQUÊNCIA CARDÍACA FETAL E DA MOTILIDADE UTERINA (FREQUÊNCIA, INTENSIDADE E DURAÇÃO DAS CONTRAÇÕES) A FIM DE PODER ADAPTAR A DOSE À RESPOSTA INDIVIDUAL. QUANDO NAOX É ADMINISTRADA PARA A INDUÇÃO DO PARTO OU ESTÍMULO DAS CONTRAÇÕES, REQUER-SE ATENÇÃO PARTICULAR EM PRESENÇA DE DESPROPORÇÃO CÉFALO-PÉLVICA⁵ LIMITE, DE INÉRCIA UTERINA SECUNDÁRIA, DE GRAUS LEVES OU MODERADOS DE HIPERTENSÃO⁶ INDUZIDA POR GRAVIDEZ⁷ OU CARDIOPATIAS, ASSIM COMO EM PACIENTES COM MAIS DE 35 ANOS DE IDADE OU COM ANTECEDENTES DE OPERAÇÃO CESÁREA DO SEGMENTO UTERINO INFERIOR. NO CASO DE MORTE FETAL INTRA-UTERINA E/OU EM PRESENÇA DE MECÔNIO⁸ NO LÍQUIDO AMNIÓTICO⁹, DEVE-SE EVITAR UM TRABALHO DE PARTO AGITADO, POIS PODE PROVOCAR EMBOLIA¹⁰ DO LÍQUIDO AMNIÓTICO⁹. COMO A OXITOCINA¹ POSSUI UMA LEVE ATIVIDADE ANTIDIURÉTICA, A SUA ADMINISTRAÇÃO INTRAVENOSA PROLONGADA EM DOSES ALTAS, JUNTO COM GRANDES VOLUMES DE LÍQUIDO, COMO PODE OCORRER NO TRATAMENTO DO ABORTO INEVITÁVEL OU FALHO COM FETO¹¹ MORTO, OU NO TRATAMENTO DA HEMORRAGIA¹² PÓS-PARTO, PODE PROVOCAR INTOXICAÇÃO ASSOCIADA A HIPONATREMIA¹³. A FIM DE EVITAR ESTA COMPLICAÇÃO RARA, DEVERÃO SER OBSERVADAS AS SEGUINTES PRECAUÇÕES SEMPRE QUE SE ADMINISTRAR ALTAS DOSES DE OXITOCINA¹ DURANTE TEMPO PROLONGADO: DEVE-SE UTILIZAR UM DILUENTE QUE CONTENHA ELETRÓLITOS¹⁴ (NÃO A GLICOSE¹⁵ ); O VOLUME DO LÍQUIDO PERFUNDIDO DEVE SER MANTIDO REDUZIDO (PERFUNDINDO -SE A OXITOCINA¹ EM UMA CONCENTRAÇÃO MAIS ALTA QUE A RECOMENDADA PARA A INDUÇÃO DO PARTO OU O ESTÍMULO DAS CONTRAÇÕES): A INGESTÃO ORAL DE LÍQUIDOS DEVE SER RESTRINGIDA; DEVE-SE MANTER UM CONTROLE DO EQUILÍBRIO DE LÍQUIDOS E SE DEVE DETERMINAR OS ELETRÓLITOS¹⁴ SÉRICOS QUANDO SE SUSPEITA DE UM DESEQUILÍBRIO ELETROLÍTICO. QUANDO SE ADMINISTRA NAOX PARA A PREVENÇÃO OU TRATAMENTO DA HEMORRAGIA¹² UTERINA, DEVE-SE EVITAR UMA INJEÇÃO³ INTRAVENOSA RÁPIDA, JÁ QUE PODE PROVOCAR UMA QUEDA AGUDA, DE CURTA DURAÇÃO, DA PRESSÃO ARTERIAL¹⁶.