PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS NAOX

Atualizado em 28/05/2016

A INDUÇÃO DO PARTO POR MEIO DA OXITOCINA1 SOMENTE DEVERÁ SER EFETUADA QUANDO ESTIVER ESTRITAMENTE INDICADA POR RAZÕES MÉDICAS E NÃO POR CONVENIÊNCIA. A ADMINISTRAÇÃO DEVE SER FEITA SOMENTE EM CONDIÇÕES HOSPITALARES E SOB CONTROLE SOMENTE DEVE SER ADMINISTRADO COMO PERFUSÃO INTRAVENOSA GOTA2-A-GOTA2 E NUNCA POR INJEÇÃO3 RÁPIDA SUBCUTÂNEA4, INTRAMUSCULAR OU INTRAVENOSA. É IMPORTANTE UMA VIGILÂNCIA PRUDENTE DA FREQUÊNCIA CARDÍACA FETAL E DA MOTILIDADE UTERINA (FREQUÊNCIA, INTENSIDADE E DURAÇÃO DAS CONTRAÇÕES) A FIM DE PODER ADAPTAR A DOSE À RESPOSTA INDIVIDUAL. QUANDO NAOX É ADMINISTRADA PARA A INDUÇÃO DO PARTO OU ESTÍMULO DAS CONTRAÇÕES, REQUER-SE ATENÇÃO PARTICULAR EM PRESENÇA DE DESPROPORÇÃO CÉFALO-PÉLVICA5 LIMITE, DE INÉRCIA UTERINA SECUNDÁRIA, DE GRAUS LEVES OU MODERADOS DE HIPERTENSÃO6 INDUZIDA POR GRAVIDEZ7 OU CARDIOPATIAS, ASSIM COMO EM PACIENTES COM MAIS DE 35 ANOS DE IDADE OU COM ANTECEDENTES DE OPERAÇÃO CESÁREA DO SEGMENTO UTERINO INFERIOR. NO CASO DE MORTE FETAL INTRA-UTERINA E/OU EM PRESENÇA DE MECÔNIO8 NO LÍQUIDO AMNIÓTICO9, DEVE-SE EVITAR UM TRABALHO DE PARTO AGITADO, POIS PODE PROVOCAR EMBOLIA10 DO LÍQUIDO AMNIÓTICO9. COMO A OXITOCINA1 POSSUI UMA LEVE ATIVIDADE ANTIDIURÉTICA, A SUA ADMINISTRAÇÃO INTRAVENOSA PROLONGADA EM DOSES ALTAS, JUNTO COM GRANDES VOLUMES DE LÍQUIDO, COMO PODE OCORRER NO TRATAMENTO DO ABORTO INEVITÁVEL OU FALHO COM FETO11 MORTO, OU NO TRATAMENTO DA HEMORRAGIA12 PÓS-PARTO, PODE PROVOCAR INTOXICAÇÃO ASSOCIADA A HIPONATREMIA13. A FIM DE EVITAR ESTA COMPLICAÇÃO RARA, DEVERÃO SER OBSERVADAS AS SEGUINTES PRECAUÇÕES SEMPRE QUE SE ADMINISTRAR ALTAS DOSES DE OXITOCINA1 DURANTE TEMPO PROLONGADO: DEVE-SE UTILIZAR UM DILUENTE QUE CONTENHA ELETRÓLITOS14 (NÃO A GLICOSE15 ); O VOLUME DO LÍQUIDO PERFUNDIDO DEVE SER MANTIDO REDUZIDO (PERFUNDINDO -SE A OXITOCINA1 EM UMA CONCENTRAÇÃO MAIS ALTA QUE A RECOMENDADA PARA A INDUÇÃO DO PARTO OU O ESTÍMULO DAS CONTRAÇÕES): A INGESTÃO ORAL DE LÍQUIDOS DEVE SER RESTRINGIDA; DEVE-SE MANTER UM CONTROLE DO EQUILÍBRIO DE LÍQUIDOS E SE DEVE DETERMINAR OS ELETRÓLITOS14 SÉRICOS QUANDO SE SUSPEITA DE UM DESEQUILÍBRIO ELETROLÍTICO. QUANDO SE ADMINISTRA NAOX PARA A PREVENÇÃO OU TRATAMENTO DA HEMORRAGIA12 UTERINA, DEVE-SE EVITAR UMA INJEÇÃO3 INTRAVENOSA RÁPIDA, JÁ QUE PODE PROVOCAR UMA QUEDA AGUDA, DE CURTA DURAÇÃO, DA PRESSÃO ARTERIAL16.

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Complementos

1 Oxitocina: Hormônio produzido pelo hipotálamo e armazenado na hipófise posterior (neuro-hipófise). Tem a função de promover as contrações uterinas durante o parto e a ejeção do leite durante a amamentação.
2 Gota: 1. Distúrbio metabólico produzido pelo aumento na concentração de ácido úrico no sangue. Manifesta-se pela formação de cálculos renais, inflamação articular e depósito de cristais de ácido úrico no tecido celular subcutâneo. A inflamação articular é muito dolorosa e ataca em crises. 2. Pingo de qualquer líquido.
3 Injeção: Infiltração de medicação ou nutrientes líquidos no corpo através de uma agulha e seringa.
4 Subcutânea: Feita ou situada sob a pele; hipodérmica.
5 Pélvica: Relativo a ou próprio de pelve. A pelve é a cavidade no extremo inferior do tronco, formada pelos dois ossos do quadril (ilíacos), sacro e cóccix; bacia. Ou também é qualquer cavidade em forma de bacia ou taça (por exemplo, a pelve renal).
6 Hipertensão: Condição presente quando o sangue flui através dos vasos com força maior que a normal. Também chamada de pressão alta. Hipertensão pode causar esforço cardíaco, dano aos vasos sangüíneos e aumento do risco de um ataque cardíaco, derrame ou acidente vascular cerebral, além de problemas renais e morte.
7 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
8 Mecônio: Material mucilaginoso (espesso, de cor variando entre verde e preto) encontrado nos intestinos de fetos à termo. Constituído por secreções de glândulas intestinais, PIGMENTOS BILIARES, ÁCIDOS GRAXOS, LÍQUIDO AMNIÓTICO e fragmentos intra-uterinos. O mecônio constitui as primeiras evacuações feitas pelo recém-nascido.
9 Líquido amniótico: Fluido viscoso, incolor ou levemente esbranquiçado, que preenche a bolsa amniótica e envolve o embrião durante toda a gestação, protegendo-o contra infecções e choques mecânicos e térmicos.
10 Embolia: Impactação de uma substância sólida (trombo, colesterol, vegetação, inóculo bacteriano), líquida ou gasosa (embolia gasosa) em uma região do circuito arterial com a conseqüente obstrução do fluxo e isquemia.
11 Feto: Filhote por nascer de um mamífero vivíparo no período pós-embrionário, depois que as principais estruturas foram delineadas. Em humanos, do filhote por nascer vai do final da oitava semana após a CONCEPÇÃO até o NASCIMENTO, diferente do EMBRIÃO DE MAMÍFERO prematuro.
12 Hemorragia: Saída de sangue dos vasos sanguíneos ou do coração para o exterior, para o interstício ou para cavidades pré-formadas do organismo.
13 Hiponatremia: Concentração de sódio sérico abaixo do limite inferior da normalidade; na maioria dos laboratórios, isto significa [Na+] < 135 meq/L, mas o ponto de corte [Na+] < 136 meq/L também é muito utilizado.
14 Eletrólitos: Em eletricidade, é um condutor elétrico de natureza líquida ou sólida, no qual cargas são transportadas por meio de íons. Em química, é uma substância que dissolvida em água se torna condutora de corrente elétrica.
15 Glicose: Uma das formas mais simples de açúcar.
16 Pressão arterial: A relação que define a pressão arterial é o produto do fluxo sanguíneo pela resistência. Considerando-se a circulação como um todo, o fluxo total é denominado débito cardíaco, enquanto a resistência é denominada de resistência vascular periférica total.

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