ADVERTÊNCIAS LIVEPAX
Pacientes predispostos à convulsão1
Como com qualquer outra quinolona, o Livepax deve ser utilizado com extrema cautela em pacientes predispostos à convulsão1.
Estes pacientes podem estar com lesão2 preexistente do sistema nervoso central3, ou em tratamento concomitante com fenbufeno e anti-inflamatórios não-esteroidais similares ou com fármacos que diminuem o limiar da convulsão1 cerebral, como a teofilina (ver item “Interações medicamentosas”).
Colite4 pseudomembranosa
A ocorrência de diarreia5, particularmente grave, persistente e/ou com sangue6, durante ou após o tratamento com levofloxacino pode ser indicativa de colite4 pseudomembranosa devido a Clostridium dificile. Na suspeita de colite4 pseudomembranosa, a administração de levofloxacino deve ser interrompida imediatamente.
O tratamento com antibiótico específico apropriado deve ser iniciado imediatamente (por exemplo: vancomicina oral, teicoplanina oral ou metronidazol). Produtos que inibem o peristaltismo7 são contraindicados nesta situação.
Tendinite8
A tendinite8, raramente observada com quinolonas, pode ocasionalmente levar a ruptura envolvendo particularmente o tendão de Aquiles9. Este efeito indesejado pode ocorrer nas 48 horas do início do tratamento e pode ser bilateral. Os pacientes idosos estão mais predispostos à tendinite8. O risco de ruptura de tendão10 pode ficar aumentado na administração concomitante de corticosteroides. Na suspeita de tendinite8, o tratamento com levofloxacino deve ser interrompido imediatamente.
O tratamento apropriado (por exemplo: imobilização) deve ser iniciado no tendão10 afetado.
Gravidez11
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Categoria de risco na gravidez11: categoria C
Estudos de reprodução12 em animais não levantaram qualquer preocupação específica. Entretanto, esta contraindicação é baseada na ausência de dados humanos e devido ao risco de danos em estudos experimentais utilizando fluorquinolonas, incluindo o levofloxacino, nas cartilagens13 de organismos em crescimento.
Lactação14
Levofloxacino não deve ser utilizado por mulheres lactantes15. Na ausência de dados humanos e devido ao risco de danos demonstrado em estudos experimentais, causados por fluorquinolonas, incluindo o levofloxacino, nas cartilagens13 de organismos em crescimento, esta atitude restritiva é justificada.
(Ver itens Contraindicações e Dados de segurança pré-clínica).
Precauções