PRECAUÇÕES APRESOLINA
Em pacientes com função renal1 diminuída ("clearance" de creatinina2 < 30 ml/min ou concentração sérica de creatinina2 > 2,5mg/100 ml ou 221 mmol/l3) e em portadores de disfunção hepática4, a dose ou o intervalo de dose administrada deverá ser adaptada de acordo com a resposta clínica, para evitar acúmulo da substância ativa "aparente". Como todos os anti-hipertensivos potentes, Apresolina deverá ser utilizada com cuidado em pacientes portadores de doenças cerebrovasculares. Quando submetidos a cirurgias, os pacientes tratados com Apresolina poderão apresentar uma queda na pressão sanguínea. Nestes casos não se deve empregar adrenalina5 para corrigir a hipotensão6, uma vez que ela altera os efeitos cardíacos da hidralazina. Deve-se dar atenção especial ao paciente quando se tratar de terapia inicial para a insuficiência cardíaca7. O paciente deve ser mantido sob cuidadosa vigilância e/ou monitorização hemodinâmica8 para a detecção precoce de uma hipotensão6 postural ou taquicardia9. Quando for indicada a interrupção da terapia na insuficiência cardíaca7, Apresolina deve ser retirada gradualmente (exceto em situações graves , tais como, na síndrome10 "lupus11-like" ou discrasia sanguínea), a fim de evitar a precipitação e/ou exacerbação da insuficiência cardíaca7.