POSOLOGIA CARBAMAZEPINA

Os comprimidos podem ser ingeridos durante, após ou entre as refeições com um pouco de líquido. Em pacientes idosos a posologia de carbamazepina deve ser ajustada com cuidado.

EPILEPSIA¹
Sempre que possível, a carbamazepina deve ser prescrita em monoterapia. O tratamento deve ser iniciado com uma posologia diária baixa, sendo esta aumentada lentamente até que se obtenha um efeito ótimo. Após obter-se o controle adequado das crises, a posologia pode ser reduzida gradualmente ao nível mínimo efetivo. A determinação dos níveis plasmáticos pode ajudar no estabelecimento da posologia ótima (vide " Precauções e Advertências" ). Quando a carbamazepina for administrada a uma terapia anticonvulsivante já existente, a adição deve ser feita gradualmente, enquanto se mantém ou, se necessário, se adapta a posologia do(s) outro(s) anticonvulsivante(s)
(vide " Interações Medicamentosas" ).
Adultos
Inicialmente, 100 a 200 mg 1 a 2 vezes ao dia; aumentar lentamente a dose até 400 mg 2 a 3 vezes/dia, até que se obtenha uma resposta ótima. Em alguns pacientes, a dose de 1.600 ou mesmo 2.000 mg/dia pode ser apropriada.
Crianças
Administrar 10 a 20 mg/kg de peso corporal ao dia, isto é:
- Até 1 ano - de 100 a 200 mg por dia;
- De 1 a 5 anos - de 200 a 400 mg por dia;
- De 6 a 10 anos - de 400 a 600 mg por dia;
- De 11 a 15 anos - de 600 a 1.000 mg por dia a serem administrados em doses fracionadas.
Para crianças de 4 anos ou menos é recomendada a dose inicial de 20 a 60 mg/dia, aumentada de 20 a 60 mg a cada 2 dias. Para crianças acima de 4 anos, a terapia pode começar com 100 mg/dia, aumentada de 100 mg em intervalos semanais.

NEURALGIA² DO TRIGÊMIO
A posologia inicial de 200 a 400 mg por dia, deve ser elevada lentamente até a obtenção de analgesia (em geral, 200 mg, 3 a 4 vezes ao dia). Reduzir então gradualmente a dosagem para o menor nível de manutenção possível. Em pacientes idosos, indica-se a dose inicial de 100 mg, 2 vezes ao dia.

SÍNDROME³ DE ABSTINÊNCIA ALCOÓLICA
A dose média é de 200 mg, 3 vezes ao dia. Nos casos graves, essa dose pode ser elevada durante os primeiros dias (por ex., 400 mg, 3 vezes ao dia). No início do tratamento de manifestações de abstinência grave, carbamazepina deve ser administrada em combinações com fármacos sedativos-hipnóticos (por ex. clometiazol e clordiazepóxido).
Após o alívio da fase aguda, a carbamazepina pode ser continuada em monoterapia.

DIABETES INSIPIDUS⁴ CENTRALIS
A dose média para adultos é de 200 mg, 2 a 3 vezes ao dia. Em crianças, a dose deve ser reduzida proporcionalmente à idade e ao peso corporal.

NEUROPATIA⁵ DIABÉTICA DOLOROSA
A dose média é de 200 mg, 2 a 4 vezes ao dia.

MANIA E TRATAMENTO PROFILÁTICO DO DISTÚRBIO MANÍACO-DEPRESSIVO (BIPOLAR)
O intervalo de dose é de 400 a 1.600 mg ao dia, sendo que a posologia usual é de 400 a 600 mg ao dia, em 2 a 3 doses fracionadas. No tratamento da mania aguda, a posologia deve ser aumentada mais rapidamente, enquanto que, para a profilaxia de distúrbios bipolares são recomendados pequenos aumentos de dose, a fim de se proporcionar tolerabilidade ótima.