REAÇÕES ADVERSAS HICONCIL
Foram descritas as seguintes reações adversas associadas ao uso das penicilinas e derivados de penicilinas semi-sintéticas :
Gastrintestinal : glossite1, estomatite2, língua3 vilosa negra, náuseas4, vômitos5 e diarréia6. Estas reações são geralmente associadas à forma oral de administração. Raramente tem sido relatado colite7 pseudomembranosa.
Hipersensibilidade : clinicamente, observam-se dois tipos de reações alérgicas à penicilina : imediatas e tardias. As reações imediatas ocorrem normalmente dentro de 20 minutos após a administração e em termos de gravidade vão desde urticária8 e prurido9 até angioedema10, laringoespasmo, broncoespasmo11, hipotensão12, colapso13 vascular14 e óbito15. Tais reações são muito raras. Estas geralmente ocorrem após a terapia parenteral; entretanto têm sido observadas em pacientes recebendo terapia oral. Outro tipo de reação imediata e acelerada pode ocorrer 20 minutos a 48 horas após a administração e inclui urticária8, prurido9, sibilos, espirro e febre16. Embora ocorra edema17 laríngeo, laringoespasmo e hipotensão12, a fatalidade é rara. As reações alérgicas tardias na terapia com penicilina ocorrem geralmente após 48 horas e ás vezes até 2 a 4 semanas após o início da terapia. As manifestações deste tipo de reação incluem sintomas18 de debilidade orgânica (por exemplo febre16, mal estar, urticária8, mialgia19, artralgia20, dor abdominal) e várias erupções cutâneas21.
Reações de hipersensibilidade ocorrem com mais frequência em indivíduos que já tenham demonstrado hipersensibilidade à penicilina e naqueles com história de alergia22, asma23, febre do feno24 ou urticária8.
A anafilaxia25 é a reação mais séria que tem sido observada e está geralmente associada à administração parenteral da droga. (ver advertências). erupções e urticária8 têm sido relatados freqüentemente. Poucos casos de dermatite26 esfoliativa e eritema multiforme27 têm sido relatados.
Fígado28 : observa-se uma elevação moderada da transaminase glutâmico oxaloacética (tgo), desidrogenase láctica29 e fosfatase alcalina30 foi observada, porém de significação desconhecida.
Sistema Hemolinfático : foram descritos anemia31, trombocitopenia32, púrpura33 trombocitopênica, eosinofilia34, leucopenia35 e agranulocitose36 durante o tratamento com penicilinas. Estas reações são geralmente reversíveis após a suspensão do tratamento e acredita-se que são fenômenos de hipersensibilidade.