POSOLOGIA HICONCIL
Adultos :
Posologia habitual : 250mg a cada 8 horas.
No caso de infecções1 graves ou infecções1 causadas por germes pouco sensíveis: 500mg a cada 8 horas.
Infecções1 do trato respiratório baixo : 500mg a cada 8 horas.
Infecções1 graves ou persistentes podem requerer doses maiores da droga. A dose oral máxima recomendada é 6g por dia em doses fracionadas.
Gonorréia2, infecções1 uretrais e anogenitais agudas não complicadas devido a Neisseria gonorrheae não-produtoras de penicilinase : 3g em dose única mais 1g de probenicida em dose única.
Crianças (< 20kg) :
A posologia infantil não deve ultrapassar àquela recomendada para adultos.
Crianças com mais de 20kg de peso, devem receber posologia de adultos.
Posologia habitual : 20mg/kg/dia em doses fracionadas a cada 8 horas.
No caso de infecções1 graves ou infecções1 causadas por germes pouco sensíveis: 40mg/kg/dia em doses fracionadas a cada 8 horas.
Infecções1 do trato respiratório baixo : 40mg/kg/dia em doses fracionadas a cada 8 horas.
Casos de gonorréia2 que apresentarem lesão3 suspeita concomitante de sífilis4, deve ser feito exame de campo escuro previamente à administração de amoxicilina e realizadas reações sorológicas mensais durante pelo menos 4 meses.
No tratamento das infecções1 crônicas do trato urinário5, são necessárias avaliações clínicas e bacteriológicas freqüentes.
Não devem ser utilizadas doses menores do que as acima recomendadas e por vezes doses maiores são necessárias.
Infecções1 resistentes podem requerer tratamento durante várias semanas ou mais.
Alguns casos requerem avaliações clínicas e bacteriológicas por diversos meses após o término do tratamento. O tratamento, exceto no caso de gonorréia2, deve ser mantido por um mínimo de 48 a 72 horas após a cessação dos sintomas6 ou evidência de erradicação do agente bacteriano.
Recomenda-se que o tratamento de qualquer infecção7 causada por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A, seja mantido pelo menos durante 10 dias para prevenir a ocorrência de febre reumática8 aguda ou glomerulonefrite9.
Administração da suspensão oral
Crianças com mais de 8 kg de peso devem receber a posologia apropriada da suspensão oral de 125 mg, 250 mg ou 500 mg/5ml.
Após a reconstituição, a quantidade necessária da suspensão deve ser colocada diretamente na boca10 da criança. A administração pode ser feita também adicionando-se a quantidade necessária de suspensão em água, leite, sucos de frutas ou outras bebidas frias. Estes preparados devem ser ingeridos imediatamente e por completo para que a criança receba toda a dose recomendada.
Insuficiência Renal11 : As doses de amoxicilina devem ser modificadas de acordo com o grau de insuficiência renal11, gravidade da infecção7 e sensibilidade dos organismos causadores. Adultos com grau de filtração glomerular maior que 50ml/minuto não requerem redução de dosagem. Com grau de filtração glomerular de 10 a 50ml/minuto, a dose habitual deve ser administrada em intervalos de 8 a 12 horas. Adultos com grau de filtração menor que 10ml/minuto podem receber a dose habitual a cada 24 horas. O intervalo de dose para crianças com clearance de creatinina12 menor que 10ml/minuto é de 12 a 24 horas.
Diálise13 : Pacientes submetidos a hemodiálise14 devem receber uma dose suplementar de amoxicilina após cada sessão de diálise13. Pacientes submetidos a diálise peritoneal15 devem receber 250mg de amoxicilina a cada 12 horas.