GRAVIDEZ VESANOID

O ácido all-trans-retinóico é altamente teratogênico¹. É, portanto, contra-indicado não só para mulheres grávidas mas também para aquelas que possam vir a engravidar durante ou até um mês após o término do tratamento. Existe um risco extremamente alto de nascimento de uma criança deformada no caso de gravidez², durante a administração do ácido all-trans-retinóico, em qualquer dosagem, mesmo durante curtos períodos.Todos os fetos expostos podem potencialmente ser afetados. O tratamento com o ácido all-trans-retinóico somente deve ser iniciado em mulheres que satisfaçam todas as seguintes condições:

. seja portadora de doença que represente risco de vida. A paciente deve ser informada por seu médico sobre o perigo de engravidar durante o tratamento e após um mês o término deste com o ácido all-trans-retinóico;

. seja confiável na compreensão e cumprimento das medidas anticoncepcionais obrigatórias;

. é absolutamente essencial que toda mulher com potencial para engravidar que esteja para ser submetida ao tratamento com o ácido all-trans-retinóico utilize um anticoncepcional eficaz sem interrupção, durante um mês anterior ao início do tratamento, durante o tratamento, e um mês após a interrupção do tratamento com o ácido all-trans-retinóico;

. a paciente inicie o tratamento somente no segundo ou terceiro dia do período menstrual do mês subseqüente;

. a paciente apresente um teste de gravidez² negativo duas semanas antes de iniciar o tratamento.

Recomenda-se a repetição mensal do teste de gravidez².

Caso ocorra gravidez², apesar dessas precauções, na vigência do tratamento com o ácido all-trans-retinóico ou em até um mês seguinte à sua interrupção, há um grande risco de malformação³ muito severa do feto⁴.

Todas as medidas acima citadas devem ser consideradas em relação à severidade da doença e a urgência⁵ do tratamento.