INDICAÇÕES D.T.I

Atualizado em 28/05/2016

D.T.I. é usado no tratamento de melanoma1 metastático. Cerca de 20‰ dos pacientes tratados com D.T.I. obtêm bom resultado, sendo possível verificar uma redução acima de 50‰ da massa do tumor2.
D.T.I. não substitui a cirurgia indicada para o tratamento de melanoma1 não disseminado. O uso de D.T.I. em combinação com outros agentes antineoplásicos no tratamento de melanoma1, não tem aumentado significativamente os seus efeitos benéficos. Há alguma evidência que o uso de D.T.I., em imunoterapia, usando vacina3 BCG4, pode ser mais efetivo que somente para o tratamento de doença avançada sem possibilidade de cirurgia. Enquanto resultados conflitantes têm sido publicados, terapia adjuvante com D.T.I. isolado ou combinado com vacina3 BCG4, geralmente, parece não ser de valor no tratamento do estágio I ou II da doença.
D.T.I. é usado em combinação com outros agentes antineoplásicos no tratamento da Doença de Hodgkin5 avançada. Terapia combinada6 para a Doença de Hodgkin5 é claramente superior à terapia com um único agente.
Vários esquemas terapêuticos têm sido utilizados na combinação de terapia e eficácia terapêutica7, e estão sendo avaliados. D.T.I. é freqüentemente utilizado com doxorrubicina, bleomicina e vimblastina (conhecido como regime ABVD) para o tratamento de pacientes com Doença de Hodgkin5 avançada (Obs: O regime ABVD também é um programa alternativo com regime MOPP - mecloretamina, vincristina, procarbazina e prednisona - para o tratamento da Doença de Hodgkin5 avançada).
D.T.I. tem sido usado com algum sucesso, isoladamente ou em associação com outros agentes antineoplásicos, no tratamento de sarcomas de tecidos moles (ex.: leiomiosarcoma, fibrosarcoma, rabdomiosarcoma) e neuroblastomas. D.T.I., quando administrado isoladamente, apresenta-se benéfico no tratamento de alguns casos de glucagonoma maligno.

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Complementos

1 Melanoma: Neoplasia maligna que deriva dos melanócitos (as células responsáveis pela produção do principal pigmento cutâneo). Mais freqüente em pessoas de pele clara e exposta ao sol.Podem derivar de manchas prévias que mudam de cor ou sangram por traumatismos mínimos, ou instalar-se em pele previamente sã.
2 Tumor: Termo que literalmente significa massa ou formação de tecido. É utilizado em geral para referir-se a uma formação neoplásica.
3 Vacina: Tratamento à base de bactérias, vírus vivos atenuados ou seus produtos celulares, que têm o objetivo de produzir uma imunização ativa no organismo para uma determinada infecção.
4 BCG: Vacina utilizada para prevenir a tuberculose. Esta é composta por bacilos vivos e atenuados, que não produzem doença em pessoas com imunidade normal.
5 Doença de Hodgkin: Doença neoplásica que afeta o tecido linfático, caracterizada por aumento doloroso dos gânglios linfáticos do pescoço, axilas, mediastino, etc., juntamente com astenia, prurido (coceira) e febre. Atualmente pode ter uma taxa de cura superior a 80%.
6 Terapia combinada: Uso de medicações diferentes ao mesmo tempo (agentes hipoglicemiantes orais ou um agente hipoglicemiante oral e insulina, por exemplo) para administrar os níveis de glicose sangüínea em pessoas com diabetes tipo 2.
7 Terapêutica: Terapia, tratamento de doentes.

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