SUPERDOSAGEM APRAZ
As manifestações de superdose do alprazolam são extensões da sua ação farmacológica e incluem sonolência, fala arrastada, comprometimento da coordenação motora, coma1 e depressão respiratória. Seqüelas graves são raras exceto quando há ingestão concomitante de outros fármacos e/ou etanol.
Tratamento geral da superdose - Como em todos os casos de superdose, a respiração, o pulso e a pressão arterial2 devem ser monitorados. Devem ser instituídas medidas gerais de suporte, juntamente com lavagem gástrica3 imediata. Devem ser administrados líquidos intravenosos e a permeabilidade4 das vias aéreas deve ser mantida.
Se ocorrer hipotensão5, esta pode ser tratada com vasopressores. O valor da diálise6 não foi determinado. Como em todos os casos de superdosagem intencional de qualquer fármaco7, deve-se ter em mente que múltiplos agentes podem ter sido ingeridos.
O flumazenil , um antagonista8 específico dos receptores de benzodiazepínicos, está indicado na reversão completa ou parcial dos efeitos sedativos dos benzodiazepínicos e pode ser usado em situações em que a superdosagem de benzodiazepínicos foi confirmada ou é presumida.
Antes da administração do flumazenil, devem ser instituídas as medidas necessárias para assegurar a permeabilidade4 das vias aéreas, a ventilação9 e um acesso intravenoso. O flumazenil destina-se a ser usado como um adjuvante do tratamento apropriado da superdosagem de benzodiazepínicos e não como um substituto. Os pacientes tratados com flumazenil devem ser monitorados para diagnosticar nova sedação10, depressão respiratória e outros efeitos residuais dos benzodiazepínicos durante um período apropriado após o tratamento. O médico deve estar ciente do risco de crise convulsiva em associação ao tratamento com flumazenil, particularmente nos pacientes que recebem, durante períodosprolongados, benzodiazepínicos e na superdosagem de antidepressivos cíclicos. Antes do uso de flumazenil, deve-se consultar a bula completa deste produto.