CONTRA-INDICAÇÕES STARFORM
STARFORM está contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade à nateglinida e/ou à metformina1 ou a qualquer componente da formulação, em pacientes com diabetes tipo 12 (diabetes mellitus3 insulino-dependente, DMID) e também nas seguintes situações:
• Insuficiência renal4 orgânica ou funcional (creatinina5 sérica de 100-150 ìmol/L em adultos);
• Distúrbio agudo6 com risco de alterações na função renal7: desidratação8 (diarréia9 e vômitos10), febre11, infecções12 sérias e/ou condições hipoxêmicas (choque13, septicemia14, infecção15 urinária e insuficência pulmonar);
• Exames radiológicos que utilizem contraste à base de iodo (urografia16 intravenosa e angiografia17). O tratamento com metformina1 deve ser descontinuado 48 horas antes do exame, se indicado, e não deve ser retomado até 48 horas após o exame.
• Insuficiência18 hepatocelular aguda ou crônica, alcoolismo, cetoacidose e pré-coma19 diabético;
• Insuficiência cardíaca20 e infarto do miocárdio21 recente;
• Gravidez22 e lactação23;
• Em situações de risco acentuado de acidose24 lática25: função renal7 reduzida, incluindo diminuição fisiológica26 da filtração glomerular em idosos; distúrbios hepáticos e cartiopatias que conduzem à hipóxia27 tissular28;
• Situações de estresse agudo6 (cirurgia, infecções12 e doenças agudas): o tratamento com metformina1 deve ser descontinuado 2-3 dias antes da cirurgia e somente deve ser retomado após a função renal7 estar recuperada, geralmente 2 dias após a cirurgia;
• Condições catabólicas graves (p. ex. estágios terminais de câncer29).