INFORMAÇÕES AO PACIENTE EXODUS
Ação esperada do medicamento
EXODUS é um medicamento da classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), que é uma classe do grupo dos antidepressivos. EXODUS é o mais seletivo ISRS, e age no cérebro1, onde corrige as concentrações inadequadas de deter minadas substâncias denominadas neurotransmissores, em especial a serotonina, que causam os sintomas2 na situação de doença.
Indicações do medicamento
EXODUS é indicado para tratar a depressão, com melhora dos sintomas2 de ansiedade relacionados a esta e, após a melhora, para prevenir a recorrência3 dos episódios depressivos. Tratar o transtorno do pânico, o transtorno de ansiedade generalizada (TAG) e o transtorno de ansiedade social, que também é chamado de fobia4 social.
Cuidados de armazenamento
Conservar em temperatura ambiente (temperatura entre 15 e 30°C). Proteger da luz e umidade. O medicamento deve ser armazenado na embalagem original até sua total utilização.
Prazo de validade
Desde que respeitados os cuidados de armazenamento, o medicamento apresenta uma validade de 24 meses a contar da data de sua fabricação. Não utilize o medicamento após o vencimento do prazo de validade, pois pode ser prejudicial à saúde5.
Gravidez6 e lactação7
O uso de EXODUS durante a gravidez6 poderá resultar em distúrbios neurológicos e compor- tamentais no recém-nascido.
Informe seu médico a ocorrência de gravidez6 na vigência do tratamento ou após o seu término. Informar ao médico se está amamentando.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Cuidados de administração
Os comprimidos de EXODUS são administrados por via oral, uma única vez ao dia. Os comprimidos de EXODUS podem ser tomados em qualquer momento do dia, com ou sem alimentos. Preferencialmente tomar sempre no mesmo horário. Engolir os comprimidos com água, sem mastigá-los.
Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Interrupção do tratamento
Como ocorre com outros medicamentos para depressão e transtorno de pânico, a ação do medicamento demora algumas semanas para ser percebida.
Nunca trocar a dose do medicamento sem antes falar com seu médico.
A duração do tratamento é individual e usualmente o período mínimo é de 6 meses. Você deve continuar a tomar seus medicamentos pelo período recomendado e não deve interromper o uso do medicamento sem a orientação médica, mesmo se sentir uma melho ra. Apesar do tratamento e da melhora que o acompanha, a doença persiste por um longo período e, se o tratamento for interrompido antes do momento correto, os sintomas2 podem retornar.
Pacientes que tem depressão recorrente se beneficiam de tratamento continuado, às vezes por vários anos, para a prevenção de novos episódios.
Não interromper o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Reações adversas
Como ocorre com qualquer medicamento, EXODUS pode causar efeitos adversos em algumas pessoas durante o tratamento. Os efeitos adversos observados com EXODUS são em geral leves e transitórios. Quando ocorrem, são mais freqüentes durante a primeira ou segunda semana de uso e, geralmente, diminuem de intensidade e frequência no decorrer do tratamento.
EXODUS não compromete a função intelectual nem a motora, e apresenta pouca ou nenhuma propriedade sedativa, seja sozinho ou em associação com álcool.
O efeito adverso mais comum com o uso de EXODUS é o enjôo, que na maioria dos casos desaparece até o final das duas primeiras semanas de uso.
Outros efeitos adversos possíveis com o uso de EXODUS são: sinusite8 (nariz9 congestionado ou com coriza10), diminuição do apetite, dificuldade para adormecer, sonolência, tonturas11, bocejos, diarréia12, constipação13 intestinal, sudorese14 aumentada, perturbações sexuais (demora na ejaculação15, problemas de ereção16, diminuição da libido17; mulheres podem ter dificuldade em atingir orgasmo), cansaço, febre18.
Alguns efeitos adversos são muito raros e podem acontecer com os ISRSs, classe à qual EXODUS pertence.
Se surgirem os sintomas2 descritos a seguir, o uso de EXODUS deverá ser interrompido e o médico deverá ser contatado imediatamente:
- sensação de mal estar com fraqueza muscular e confusão mental podem ser sinais19 de uma condição rara denominada hiponatremia20 (concentração anormal de sódio no sangue21) que pode ser desencadeada pelo uso de ISRS, especialmente em mulheres idosas;
- febre18 alta, agitação, confusão, contrações musculares abruptas e tremores podem ser sinais19 de uma condição rara denominada síndrome serotoninérgica22 que pode ocorrer com o uso de diferentes antidepressivos.
INFORME SEU MÉDICO O APARECIMENTO DE REAÇÕES DESAGRADÁVEIS.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
Ingestão concomitante com outras substâncias
Alguns medicamentos podem afetar a ação de outros, e isso pode causar sérias reações adversas.
Comunicar ao seu médico todos os medicamentos que estiver utilizando ou que tenha feito uso nos 14 dias prévios ao início do tratamento com EXODUS (mesmo aqueles sem necessidade de receita controlada), inclusive outros medicamentos para depressão (Ver Contra-indicações).
EXODUS e os medicamentos abaixo devem ser associados com orientação médica:
- Carbonato de lítio e triptofano: se apresentar febre18 alta, contrações musculares abruptas, agitação e confusão mental, contatar imediatamente seu médico;
- Selegi lina: a dose de selegilina, que é um tipo de IMAO23 (seletivo para MAO24 B), não deve ultrapassar 10 mg/dia;
- Imipramina e desipramina (ambos utilizados para tratar depressão) e metoprolol (utilizado para doenças cardiovasculares25) são eliminados mais lentamente quando administrados junto com EXODUS, levando a um aumento das quantidades de imipra mina, desipramina e metoprolol no organismo;
- Erva de São João (Hypericum perforatum): o uso associado a EXODUS pode aumentar o risco de efeitos adversos;
- Sumatriptano e similares: há risco de surgimento de efeitos adversos; se apresentar efeito adverso incomum, contatar seu médico;
- Cimetidina e omeprazol: quando utilizados em conjunto com EXODUS podem causar aumento dos níveis sanguíneos de EXODUS;
- Medicamentos que alteram a função plaquetária: risco um pouco aumentado de sangramentos anormais;
- Anti-coagulantes orais: a eficácia dos anti-coagulantes orais pode ser alterada. O tempo de coagulação26 deverá ser avaliado quando EXODUS for introduzido ou descontinuado, para verificar se a dose do anti-coagulante está adequada.
EXODUS não potencializa os efeitos do álcool. Apesar de não haver interação, recomenda-se não ingerir álcool durante o tratamento com EXODUS.
Contra-indicações e precauções
Não tomar EXODUS se você for alérgico a qualquer um dos componentes mencionados anteriormente (ver Composição).
Não tomar escitalopram se estiver em uso de medicamentos conhecidos como inibidores da monoaminoxidase27 (IMAO23). Os IMAOs (selegilina, fenelzina, tranilcipromina, moclobemida) são medicamentos também utilizados para o tratamento da depressão. Mesmo que o tratamento com um IMAO23 tenha terminado, deve-se esperar um período de duas semanas antes de começar a usar escitalopram, se foi feito uso de selegilina, fenelzina, tranilcipromina, e um período de um dia se foi utilizada a moclobemida.
Após a interrupção do uso de EXODUS, deve-se esperar uma semana antes de iniciar o uso de um IMAO23.
Este medicamento é contra-indicado para crianças.
Avisar ao seu médico se teve ou tem algum problema de saúde5, principalmente:
doença hepática28 grave, doença renal29 grave, diabetes30 (pode ser necessário um ajuste da terapia antidiabética), epilepsia31 (ou história de convulsões ou ataques) ou algum tipo de transtorno de coagulação26 ou sangramento.
Pacientes com transtorno bipolar do humor em depressão, ao fazer uso de antidepressivos, podem apresentar uma virada maníaca. Nesses casos, interromper o uso de escitalopram e procurar orientação médica para verificar a necessidade de alterações no tratamento.
Após o uso de um ISRS, como EXODUS, por um tempo prolongado, a retirada do medicamento deve ser gradual ao longo de uma a duas semanas, para evitar a ocorrência de sintomas2 desagradáveis conhecidos como sintomas2 de descontinuação (tontura32, sensação de dormência33 e fraqueza muscular, tremor, ansiedade, enjôo e palpitações34). Os sintomas2 de descontinuação podem ocorrem em alguns casos se a retirada do medicamento for abrupta. Esses sintomas2 não são indicativos de dependência.
A possibilidade de tentativa de suicídio pode estar associada à depressão, e pode persistir até que a doença esteja tratada. Pacientes potencialmente suicidas não devem ter acesso a grandes quantidades de medicamentos.
Informe seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando, antes do início, ou durante o tratamento.
Não deve ser utilizado durante a gravidez6 e lactação7.
Durante o tratamento, o paciente não deve dirigir veículos ou operar máquinas, pois a sua habilidade e atenção podem estar prejudicadas.
NÃO TOME REMÉDIO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO, PODE SER PERIGOSO PARA A SAÚDE5.