INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS LYRICA

A pregabalina provavelmente não produzirá, nem estará sujeita, a interações farmacocinéticas, uma vez que é predominantemente excretada inalterada na urina¹, sofre metabolismo² desprezível em humanos (<2% de uma dose recuperada na urina¹ como metabólitos³), não inibe o metabolismo² de fármacos in vitro e nem se liga a proteínas⁴ plasmáticas.

Do mesmo modo, em estudos in vivo, nenhuma interação farmacocinética clinicamente relevante foi observada entre a pregabalina e a fenitoína, carbamazepina, ácido valpróico, lamotrigina, gabapentina, lorazepam, oxicodona ou etanol. Além disso, a análise farmacocinética populacional indicou que hipoglicemiantes orais⁵, diuréticos⁶, insulina⁷ fenobarbital, tiagabina e topiramato, não tiveram efeito clinicamente significativo sobre o clearance da pregabalina.

A co-administração de pregabalina com os contraceptivos orais noretisterona e/ou etinilestradiol não influencia a farmacocinética de qualquer um dos agentes no estado de equilíbrio. A pregabalina pode potencializar os efeitos do etanol e lorazepan.

Em estudos clínicos controlados, doses orais múltiplas de pregabalina co-administrada com oxicodona, lorazepam ou etanol não resultaram em efeitos clinicamente importantes sobre a respiração. Em experiência pós-comercialização, houve relatos de insuficiência respiratória⁸ e coma⁹ em pacientes sob tratamento de Lyrica* (pregabalina) e outros medicamentos antidepressivos do SNC¹⁰. A pregabalina parece ser aditiva no prejuízo da função cognitiva¹¹ e coordenação motora grosseira causado pela oxicodona. Há relatos pós-comercialização de eventos relacionados à redução da função do trato gastrintestinal inferior¹² (por ex, obstrução intestinal, íleo paralítico¹³, constipação¹⁴) quando a pregabalina foi co-administrada com medicamentos que têm o potencial para produzir constipação¹⁴, tais como analgésicos¹⁵ opioides.

Não foram conduzidos estudos de interação farmacodinâmica específica em voluntários idosos.