EFEITOS DO TOPIRAMATO

Atualizado em 28/05/2016

TOPIRAMATO SOBRE OUTRAS DROGAS ANTIEPILÉPTICAS

A ASSOCIAÇÃO DE TOPIRAMATO A OUTRAS DROGAS ANTIEPILÉPTICAS (FENITOÍNA, CARBAMAZEPINA, ÁCIDO VALPRÓICO, FENOBARBITAL, PRIMIDONA) NÃO AFETA SUAS CONCENTRAÇÕES PLASMÁTICAS NO ESTADO DE EQUILÍBRIO, EXCETO, OCASIONALMENTE, EM ALGUNS PACIENTES, EM QUE A ADIÇÃO DE TOPIRAMATO À FENITOÍNA PODERÁ RESULTAR EM AUMENTO DAS CONCENTRAÇÕES PLASMÁTICAS DE FENITOÍNA. ISTO SE DEVE POSSIVELMENTE À INIBIÇÃO DE UMA ISOFORMA ESPECÍFICA DE UMA ENZIMA1 POLIMÓRFICA (CYP2C19).

CONSEQÜENTEMENTE, DEVERÁ SER REALIZADA DOSAGEM DO NÍVEL PLASMÁTICO DE FENITOÍNA EM QUALQUER PACIENTE EM TRATAMENTO COM FENITOÍNA QUE APRESENTE SINAIS2 OU SINTOMAS3 DE TOXICIDADE4. UM ESTUDO DE INTERAÇÃO FARMACOCINÉTICA EM PACIENTES COM EPILEPSIA5 DEMONSTROU QUE A ASSOCIAÇÃO DO TOPIRAMATO À LAMOTRIGINA NÃO APRESENTOU EFEITO NA CONCENTRAÇÃO PLASMÁTICA DE LAMOTRIGINA NO ESTADO ESTACIONÁRIO COM DOSES DE TOPIRAMATO DE 100 A 400 MG/DIA. ALÉM DISSO, A CONCENTRAÇÃO PLASMÁTICA DE TOPIRAMATO NO ESTADO ESTACIONÁRIO NÃO SOFREU ALTERAÇÃO DURANTE OU APÓS A RETIRADA DO TRATAMENTO COM LAMOTRIGINA (DOSE MÉDIA DE 327 MG/DIA).


 

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Complementos

1 Enzima: Proteína produzida pelo organismo que gera uma reação química. Por exemplo, as enzimas produzidas pelo intestino que ajudam no processo digestivo.
2 Sinais: São alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida.
3 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
4 Toxicidade: Capacidade de uma substância produzir efeitos prejudiciais ao organismo vivo.
5 Epilepsia: Alteração temporária e reversível do funcionamento cerebral, que não tenha sido causada por febre, drogas ou distúrbios metabólicos. Durante alguns segundos ou minutos, uma parte do cérebro emite sinais incorretos, que podem ficar restritos a esse local ou espalhar-se. Quando restritos, a crise será chamada crise epiléptica parcial; quando envolverem os dois hemisférios cerebrais, será uma crise epiléptica generalizada. O paciente pode ter distorções de percepção, movimentos descontrolados de uma parte do corpo, medo repentino, desconforto no estômago, ver ou ouvir de maneira diferente e até perder a consciência - neste caso é chamada de crise complexa. Depois do episódio, enquanto se recupera, a pessoa pode sentir-se confusa e ter déficits de memória. Existem outros tipos de crises epilépticas.

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