PROPRIEDADES FARMACOCINÉTICAS VEROTINA
Absorção e distribuição
A fluoxetina é bem absorvida após administração oral, atingindo concentrações plasmáticas máximas dentro de 6-8 horas. Os alimentos parecem não afetar sua biodisponibilidade sistêmica, mas podem retardar sua absorção. A fluoxetina se liga fortemente às proteínas1 plasmáticas e se distribui amplamente.
Metabolismo2 e excreção
A fluoxetina é extensivamente metabolizada no fígado3 e é excretada na urina4.
Sua meia-vida de eliminação é de 4 - 6 dias (após administrações repetidas) e a de seu metabólito5 ativo norfluoxetina 4 a 16 dias; levando a uma lenta acumulação orgânica, onde suas concentrações plasmáticas estáveis somente serão atingidas após uso contínuo durante semanas. Devido a essa característica, a fluoxetina estará presente no organismo por longo tempo (semanas, dependendo de características individuais) após a interrupção do tratamento.
Isto deve ser considerado quando forem prescritos fármacos que interagem com a fluoxetina e seu metabólito5 ativo, após a interrupção do tratamento. A fluoxetina e a norfluoxetina são excretadas no leite materno.
Na insuficiência hepática6, a eliminação da fluoxetina poderá estar afetada devido à sua aumentada meia-vida de eliminação; sendo recomendada redução da freqüência ou dose.
Pacientes com doença renal7 podem apresentar acúmulo da fluoxetina ou de seus metabólitos8, apesar dos estudos com dose única não terem evidenciado esta ocorrência. Também é recomendada redução da freqüência de administração ou da dose em insuficiência renal9 grave.