SUPERDOSAGEM VINRACINE

Os efeitos colaterais¹, subseqüentes ao uso de Vinracine, estão relacionados à dose. Deve-se tomar extremo cuidado ao calcular e administrar a dose de Vinracine, pois a superdosagem pode ter um resultado muito sério ou fatal.
Não exceder 2mg do total da dose única.
Em crianças, com menos de 13 anos de idade, ocorreu morte, após a administração de doses de Vinracine 10 vezes maiores do que àquelas recomendadas para a terapia. Sintomas² graves podem ocorrer, neste grupo de pacientes, após dosagens de 3 ou 4mg/m2.
Pode-se esperar também que adultos experimentem sintomas² graves, após doses únicas de 3mg/m2 ou mais. Concluiu-se portanto que, após administração de doses mais elevadas do que àquelas recomendadas, pode-se esperar que os pacientes experimentem, com certeza, efeitos colaterais¹ exagerados.
O cuidado de apoio deve incluir:
*Prevenção de efeitos colaterais¹, resultantes da síndrome³ de secreção inapropriada de hormônio⁴ antidiurético. O tratamento preventivo⁵ inclui restrição da ingestão de líquidos e a administração de um diurético⁶, que afete a função da alça de Henle⁷ e do túbulo distal⁸. O aumento da excreção fecal de Vinracine, administrado por via parenteral, foi demonstrado em cães, previamente tratados com colestiramina;
*Administração de anticonvulsivos;
*Uso de enemas⁹ ou purgativos¹⁰, para evitar o íleo paralítico¹¹ (em alguns casos, pode ser necessária a descompressão¹² do trato gastrintestinal);
*Monitoração do sistema cardiovascular¹³;
*Determinação de contagens sangüíneas diárias, para orientação nas exigências de transfusão¹⁴.
Relatos de casos isolados sugerem que o ácido fólico, por possuir efeito protetor, pode ser útil no tratamento de seres humanos que receberam uma superdosagem de Vinracine.
Sugere-se que 15mg de ácido fólico sejam administrados intravenosamente, a cada 3 horas, durante 24 horas, e depois, a cada 6 horas, pelo menos durante 48 horas. Teoricamente, tendo como base dados farmacocinéticos, pode-se esperar que os níveis teciduais de Vinracine permaneçam significativamente elevados, durante pelo menos 72 horas. O tratamento com ácido fólico não elimina a necessidade das medidas de apoio acima mencionadas.
Como apenas quantidades muito pequenas da droga aparecem no plasma¹⁵, não é provável que a hemodiálise¹⁶ possa ajudar em casos de superdosagem. Um aumento da gravidade dos efeitos colaterais¹ pode ser experimentado por pacientes com doença hepática¹⁷ grave o suficiente para reduzir a excreção biliar.
Não há dados clínicos publicados sobre as conseqüências da ingestão oral de Vinracine. Se a ingestão oral ocorrer, o estômago¹⁸ deverá ser esvaziado. O esvaziamento deve ser seguido pela administração oral de carvão ativado e de um purgativo¹⁹.

USO RESTRITO A HOSPITAIS

VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA