REAÇÕES ADVERSAS CLARITROMICINA
As reações adversas relacionadas com o uso da Claritromicina mais freqüentemente relatadas, foram algumas perturbações gastrintestinais, como náusea1, dispepsia2, dor abdominal, vômito3 e diarréia4. Outras reações adversas foram cefaléia5, paladar6 alterado e elevação transitória de enzimas hepáticas7. Como ocorre com outros macrolídeos, disfunção hepática8, incluindo aumento de enzimas hepáticas7, hepatite9 colestática e/ou hepatocelular, com ou sem icterícia10, tem sido infreqüentemente relatada com Claritromicina. Esta disfunção hepática8 pode ser severa, sendo usualmente reversível. Em situações muito raras, insuficiência hepática11 com desenlace fatal foi relatada e geralmente estava associada com doenças subjacentes severas e/ou medicações concomitantes. Casos isolados de creatinina12 sérica aumentada foram registrados, não tendo sido estabelecida nenhuma associação. Há relatos de colite13 pseudomembranosa associada ao uso de Claritromicina. Raramente, a eritromicina, outro macrolídeo do grupo da Claritromicina, foi associada com arritmias14 ventriculares, incluindo taquicardia15 ventricular e torsades de pointes, em indivíduos com prolongamento de intervalos QT. Como com outros macrolídeos, prolongamentos de intervalos QT, taquicardia15 ventricular e torsades de pointes foram raramente relatadas com Claritromicina. Glossite16, estomatite17, monilíase oral e descoloração da língua18 foram relatadas na terapêutica19 com Claritromicina. Foi descrita descoloração dos dentes, geralmente reversível com limpeza profissional. Reações alérgicas, desde urticária20 e erupções cutâneas21 leves, até anafilaxia22, síndrome de Stevens-Johnson23 e necrólise epidérmica tóxica24, foram relatadas. Houve relatos de efeitos transitórios sobre o SNC25, incluindo tontura26, vertigens27, ansiedade, insônia, pesadelos, confusão, desorientação, alucinação28, psicose29 e despersonalização; entretanto, não foi estabelecida uma relação de causa/efeito. Foi relatada perda auditiva com Claritromicina geralmente reversível com a retirada da medicação. Foram descritas alterações do olfato, usualmente em conjunto com alterações do paladar6. Foram descritos raros casos de hipo-glicemia30, alguns dos quais ocorreram em pacientes fazendo uso concomitante de agentes hipoglicemiantes orais31 ou insulina32. Foram reportados raros casos de leucopenia33 e trombocitopenia34.