PRECAUÇÕES DESFERAL

Atualizado em 24/05/2016
DESFERAL não deve ser administrado em doses maiores do que as recomendadas. O produto deve utilizado preferencialmente como solução a 10% em água para injeção1 (ver Instruções para uso). Na concentração recomendada de 10%, a solução reconstituída apresenta-se límpida, e incolor a levemente amarelada. Apenas soluções límpidas devem ser utilizadas. Soluções opacas ou turvas devem ser descartadas. Para infusão subcutânea2 a agulha não deve ser inserida muito próximo à derme3. O devido cuidado deve ser tomado com a técnica de aplicação.Em pacientes com sobrecarga grave e crônica de ferro, tem sido relatada a debilitação da função cardíaca em tratamento concomitante com altas doses de DESFERAL e altas doses de vitamina4 C (mais que 500 mg diários). A disfunção cardíaca foi revertida quando a vitamina4 C foi descontinuada. As seguintes precauções devem ser adotadas quando DESFERAL e vitamina4 C tiverem que ser utilizados concomitantemente:
Suplementos de vitamina4 C não devem ser administrados a pacientes com insuficiência cardíaca5.
Iniciar o tratamento com vitamina4 C somente após um mês de tratamento regular com DESFERAL.
Administrar vitamina4 C apenas se o paciente estiver recebendo DESFERAL regularmente, idealmente, logo após se acionar a bomba.
Não exceder uma dose diária de 200 mg de vitamina4 C, administrados em doses fracionadas.
É recomendável a monitorização da função cardíaca durante a terapia combinada6.
Antes do início de tratamento com DESFERAL e, a partir daí, a cada 3 meses, são recomendados exames oftalmológicos especializados e testes audiológicos.
Os pacientes pediátricos em tratamento com DESFERAL devem ser monitorizados quanto ao peso corpóreo e crescimento longitudinal a cada 3 meses (ver Advertências).
Em pacientes portadores de encefalopatia7 relacionada com alumínio, altas doses de DESFERAL podem exacerbar a disfunção neurológica (convulsões), provavelmente em decorrência do aumento agudo8 do alumínio circulante. DESFERAL pode precipitar o início da demência9 em pacientes em diálise10. Relatou-se que um pré-tratamento com clonazepam previne essa deterioração neurológica. O tratamento da sobrecarga de alumínio pode, também, resultar em decréscimo do cálcio sérico em agravamento de hiperparatireoidismo.
Deve-se observar que alguns dos sinais11 e sintomas12 relatados como efeitos adversos podem, de fato, ser manifestações da doença de base (acúmulo de ferro e/ou alumínio).
Antes de consumir qualquer medicamento, consulte seu médico (http://www.catalogo.med.br).

Complementos

1 Injeção: Infiltração de medicação ou nutrientes líquidos no corpo através de uma agulha e seringa.
2 Subcutânea: Feita ou situada sob a pele; hipodérmica.
3 Derme: Camada interna das duas principais camadas da pele. A derme é formada por tecido conjuntivo, vasos sanguíneos, glândulas sebáceas e sudoríparas, nervos, folículos pilosos e outras estruturas. É constituída por uma fina camada superior que é a derme papilar e uma camada mais grossa, mais baixa, que é a derme reticular.
4 Vitamina: Compostos presentes em pequenas quantidades nos diversos alimentos e nutrientes e que são indispensáveis para o desenvolvimento dos processos biológicos normais.
5 Insuficiência Cardíaca: É uma condição na qual a quantidade de sangue bombeada pelo coração a cada minuto (débito cardíaco) é insuficiente para suprir as demandas normais de oxigênio e de nutrientes do organismo. Refere-se à diminuição da capacidade do coração suportar a carga de trabalho.
6 Terapia combinada: Uso de medicações diferentes ao mesmo tempo (agentes hipoglicemiantes orais ou um agente hipoglicemiante oral e insulina, por exemplo) para administrar os níveis de glicose sangüínea em pessoas com diabetes tipo 2.
7 Encefalopatia: Qualquer patologia do encéfalo. O encéfalo é um conjunto que engloba o tronco cerebral, o cerebelo e o cérebro.
8 Agudo: Descreve algo que acontece repentinamente e por curto período de tempo. O oposto de crônico.
9 Demência: Deterioração irreversível e crônica das funções intelectuais de uma pessoa.
10 Diálise: Quando os rins estão muito doentes, eles deixam de realizar suas funções, o que pode levar a risco de vida. Nesta situação, é preciso substituir as funções dos rins de alguma maneira, o que pode ser feito realizando-se um transplante renal, ou através da diálise. A diálise é um tipo de tratamento que visa repor as funções dos rins, retirando as substâncias tóxicas e o excesso de água e sais minerais do organismo, estabelecendo assim uma nova situação de equilíbrio. Existem dois tipos de diálise: a hemodiálise e a diálise peritoneal.
11 Sinais: São alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida.
12 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.

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