POSOLOGIA NEURONTIN

Geral

Neurontin® (gabapentina) é administrado por via oral, podendo ser ingerido com ou semalimentos.

Quando por julgamento clínico houver a necessidade de redução de dose,
descontinuação ou substituição por um fármaco¹ alternativo, isto deve ser feito
gradualmente, durante no mínimo uma semana.

Epilepsia²

Adultos e Pacientes Pediátricos Acima de 12 anos de idade

Em estudos clínicos, a faixa de dose eficaz foi de 900 a 3600 mg/dia. O tratamento pode
ser iniciado com a administração de 300 mg, 3 vezes ao dia no 1º dia, ou ajustando -se a
dose conforme descrito na Tabela 4.Após isso, a dose pode ser aumentada em três
doses igualmente divididas até um máximo de 3600 mg diários. Doses de até 4800
mg/dia foram bem toleradas em estudos clínicos abertos, a longo prazo. O intervalo
máximo entre as doses no esquema de três tomadas diárias, não deve ultrapassar 12
horas para prevenir a reincidência³ de convulsões.

TABELA 4
Esquema de Dosagem - Titulação Inicial

Dose         Dia 1             Dia 2             Dia 3
900 mg        300 mg (1 vez ao dia)    300 mg (2 vezes ao dia)    300 mg (3 vezes ao dia)

Dor Neuropática⁴

Adultos

A dose inicial é de 900 mg/dia administrada em 3 dose s igualmente divididas, e
aumentada se necessário com base na resposta até uma dose máxima de 3600 mg/dia.
O tratamento deve ser iniciado titulando-se a dose conforme descrito na Tabela 4.

Ajuste de Dose na Insuficiência Renal⁵ em Pacientes com Dor Neuropática⁴ ou
Epilepsia²

O ajuste da dose é recomendado em pacientes com comprometimento de função renal⁶
conforme descrito na Tabela 5 e/ou a pacientes em hemodiálise⁷ .

TABELA 5
Doses de gabapentina baseadas na função renal⁶ de adultos

Função Renal⁶            Dose Diária Total a
Clearance da creatinina⁸ (mL/min)    (mg/dia)

> ou = 80             900 - 3600
50 - 79                 600 - 1800
30 - 49                 300 - 900
15 - 29                 150b - 600
< 15                 150b - 300

aA dose diária total deve ser administrada conforme uma posologia de 3 vezes ao dia. As doses usadas para
tratar os pacientes com função renal⁶ normal (clearance da creatinina⁸ > 80 mL/min) varia de 900 a 3600
mg/dia. As doses são reduzidas em pacientes com insuficiência renal⁵ clearance da creatinina⁸ < 79 mL/min).

bdeve ser administrado como 300 mg em dias alternados.

Ajuste de Dose em Pacientes Idosos

As mesmas doses recomendadas para adultos, tanto para epilepsia² como para dor
neuropática⁴, podem ser administradas em pacientes idosos. Para pacientes⁹ com função
renal⁶ comprometida, a dose deve ser ajustada conforme a Tabela 5.

Ajuste de Dose em Pacientes sob Hemodiálise⁷

Para os pacientes submetidos a hemodiálise⁷ que nunca receberam NeurontinÒ, é
recomendada uma dose adicional de 300 a 400 mg, e posteriormente doses de 200 a 300
mg de NeurontinÒ após cada 4 horas de hemodiálise⁷.