INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS CAPTOPRIL
HIPOTENSÃO1
PACIENTES EM TERAPIA COM DIURÉTICOS2
PACIENTES TOMANDO DIURÉTICOS2 E PRINCIPALMENTE AQUELES NOS QUAIS A TERAPIA COM DIURÉTICOS2 FOI INSTITUÍDA RECENTEMENTE, BEM COMO AQUELES COM INTENSAS RESTRIÇÕES DIETÉTICAS DE SAL OU EM DIÁLISE3, PODERÃO APRESENTAR, OCASIONALMENTE, UMA REDUÇÃO BRUSCA DA PRESSÃO ARTERIAL4, GERALMENTE NA PRIMEIRA HORA APÓS TEREM RECEBIDO A DOSE INICIAL DE CAPTOPRIL.
AGENTES COM ATIVIDADE VASODILATADORA
DROGAS COM ATIVIDADE VASODILATADORA DEVERÃO SER ADMINISTRADAS COM CUIDADO, CONSIDERANDO-SE O USO DE DOSES MENORES.
AGENTES QUE AFETAM A ATIVIDADE SIMPÁTICA
AGENTES QUE AFETAM A ATIVIDADE SIMPÁTICA (P. EX., AGENTES BLOQUEADORES GANGLIONARES OU AGENTES BLOQUEADORES DE NEURÔNIOS5 ADRENÉRGICOS6) DEVEM SER USADOS COM CAUTELA.
AGENTES QUE AUMENTAM O POTÁSSIO SÉRICO
AGENTES POUPADORES DE POTÁSSIO, TAIS COMO A ESPIRONOLACTONA , TRIANTERENO OU AMILORIDA , OU SUPLEMENTOS DE POTÁSSIO , DEVERÃO SER ADMINISTRADOS APENAS PARA HIPOCALEMIA7 DOCUMENTADA E, ENTÃO, COM CAUTELA , JÁ QUE PODEM LEVAR A UM AUMENTO SIGINIFICATIVO DO POTÁSSIO SÉRICO. OS SUBSTITUTOS DO SAL CONTENDO POTÁSSIO DEVERÃO SER TAMBÉM USADOS COM CAUTELA.
INIBIDORES DA SÍNTESE ENDÓGENA DE PROSTAGLANDINAS8
HÁ RELATOS DE QU E A INDOMETACINA PODE REDUZIR O EFEITO ANTI-HIPERTENSIVO DO CAPTOPRIL, PRINCIPALMENTE EM CASOS DE HIPERTENSÃO9 COM RENINA BAIXA. OUTROS AGENTES ANTINFLAMATÓRIOS NÃO-ESTERÓIDES (P. EX., ÁCIDO ACETILSALICÍLICO ) TAMBÉM PODEM APRESENTAR ESTE EFEITO .
LÍTIO
RELATA-SE AUMENTO DOS NÍVEIS SÉRICOS DE LÍTIO E SINTOMAS10 DE TOXICIDADE11 DO LÍTIO EM PACIENTES RECEBENDO CONCOMITANTEMENTE LÍTIO E INIBIDORES DA ENZIMA12 CONVERSORA DE ANGIOTENSINA (ECA). ESTAS DROGAS DEVEM SER ADMINISTRADAS COM CUIDADO E RECOMENDA-SE MONITORIZAÇÃO FREQÜENTE DOS NÍVEIS SÉRICOS DE LÍTIO. SE UM DIURÉTICO13 FOR USADO CONCOMITANTEMENTE, OS RISCOS DE TOXICIDADE11 PELO LÍTIO AUMENTAM.