POSOLOGIA MERITOR

MERITOR deve ser administrado preferencialmente pela manhã juntamente com o café da manhã ou com a primeira refeição principal do dia.

Nos casos em que se tornar necessário a administração de mais de uma dose ao dia, as doses deverão ser divididas em duas tomadas diárias, sempre acompanhando a alimentação.

A dose inicial sugerida para início de terapia deverá ser a mais baixa (2 mg de glimepirida¹/1000 mg de metformina²) e os ajustes de dosagem devem ser feitos com aumentos gradativos a cada 2 semanas, visando determinar a dose mínima efetiva, evitar o risco de ocorrência de hipoglicemia³ e reduzir a ocorrência de efeitos adversos notadamente gastrintestinais secundários à metformina².

Os parâmetros de controle para fins de ajuste da dosagem devem levar em conta a glicemia⁴ plasmática de jejum, a glicemia⁴ plasmática pós-prandial e o nível de HbA1c⁵, os quais devem ser mantidos na faixa mais próxima possível da normalidade.

A utilização de MERITOR deve ser sempre acompanhada do tratamento dietético, controle do peso corporal e manutenção de atividade física.

Posologia inicial recomendada em pacientes diabéticos não adequadamente controlados com a terapia não farmacológica:

1 comprimido ao dia na dose 2 mg de glimepirida¹/1000 mg de metformina² administrado junto com a refeição (preferencialmente após o café da manhã), recomendando-se monitorização apropriada dos níveis glicêmicos na fase inicial do tratamento.

Pacientes diabéticos previamente tratados com sulfonilureias⁶ ou metformina² isoladamente:

Em pacientes previamente tratados com monoterapia utilizando glimepirida¹ (ou outras sulfonilureias⁶) ou metformina² isoladamente em que não se esteja obtendo o controle adequado dos níveis glicêmicos, é recomendável que a dose inicial de MERITOR não contenha quantidade superior de metformina² ou glimepirida¹ (ou o equivalente de outras sulfonilureias⁶) àquela previamente utilizada pelo paciente.

Caso o paciente esteja utilizando uma sulfonilureia que não seja a clorpropamida⁷, a mesma deverá ser suspensa por 24 horas antes da primeira dose de MERITOR.

Caso o paciente esteja utilizando clorpropamida⁷, recomenda-se suspender sua administração por 48 horas antes de iniciar o uso de MERITOR.

Nesses casos, o tratamento pode ser iniciado com a dose de 2 mg de glimepirida¹/1000 mg de metformina² administrados 1 vez ao dia junto à refeição.

Da mesma forma, em caso de controle não satisfatório, a dose pode ser aumentada a cada 2 semanas, podendo-se utilizar a combinação na dose de 4 mg de glimepirida¹/1000 mg de metformina² 1 vez ao dia.

Para se evitar o risco de hipoglicemia³ é recomendável que a dose inicial de MERITOR não contenha quantidade superior de metformina² ou glimepirida¹ à qual é previamente utilizada pelo paciente.

Pacientes previamente tratados com glimepirida¹ (ou outras sulfonilureias⁶) e metformina² em combinação:

A dose inicial não deve exceder a dose diária de glimepirida¹ (o equivalente de outra sulfonilureia) e de metformina² previamente em uso pelo paciente.

Após a troca por MERITOR, os pacientes devem ser rigorosamente monitorizados para evitar-se a ocorrência de hipoglicemia³ e os aumentos de dosagem devem ser feitos como descritos anteriormente.

Pacientes diabéticos tipo 2 em uso de insulina⁸:

Nesses casos, deve-se considerar que a utilização da associação glimepirida¹/metformina² pode reduzir a necessidade diária de insulina⁸, devendo-se efetuar monitorização rigorosa dos parâmetros glicêmicos.

As doses máximas diárias são: